51、一歲小兒,未接種過卡介苗,PPD陽性表示()
A、近2—3周感染結核
B、體內已有免疫力,不會再感染結核
C、體內有活動結核
D、對結核無免疫力,需立即接種卡介苗
E、受過結核感染,不一定有活動結核
標準答案:c
解 析:PPD試驗的臨床意義,陽性反應內容中第一條即為:3歲以下,尤其是l歲以下未接種卡介苗小兒,表示體內有新的結核病灶,年齡愈小,活動性結核可能性愈大。
52、6個月男嬰,因發(fā)熱,咳嗽1天,驚厥3次入院,體檢:體溫37.2℃,咽部充血,顱骨軟化,前囟平坦。該患兒驚厥的原因可能是()
A、癲癇
B、低血糖
C、高熱驚厥
D、手足搐搦癥
E、化膿性腦膜炎
標準答案:d
解 析:此患兒體溫37.2℃可排除高熱驚厥。前囟平坦,也可初步排除化膿性腦膜炎。由于有顱骨軟化可考慮由于上呼吸道感染誘發(fā)的手足搐搦癥。
53、足月兒,因胎心過快,急行剖宮產,生后即哭鬧不安,有時口角抽動,心肺正常,最可能的診斷是()
A、缺血缺氧性腦病
B、新生兒肺炎
C、新生兒窒息
D、濕肺
E、顱內出血
標準答案:a
解 析:此足月兒生產前胎心過快,說明已有宮內缺氧,行剖腹產后,無青紫,心肺正常,也無顱內高壓的表現(xiàn),僅表現(xiàn)為哭鬧不安,有時口角抽動,故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。
54、男,4歲,于夏季突然出現(xiàn)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()
A、顱內出血
B、結核性腦膜炎
C、顱內腫瘤
D、中毒性細菌性痢疾
E、化膿性腦膜炎
標準答案:d
解 析:患兒腦膜刺激征陰性,無頭痛及嘔吐,排除腦部病變,根據(jù)季節(jié)因素及患兒全身中毒癥狀,考慮最可能的診斷是中毒性細菌性痢疾。
55、患兒男,2周歲。母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育正常,其周圍血象白細胞分類以()
A、淋巴細胞為主
B、粒細胞為主
C、單核細胞為主
D、中性粒細胞為主
E、中性分葉粒細胞為主
標準答案:a
解 析:小兒于生后4-6天時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等,以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢,接著又出現(xiàn)相反變化,至4-6歲時兩者再次相等,6歲后逐漸與成人相似。
56、男,12歲,服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體:雙肺布滿濕羅音,為治療肺水腫,首選的藥物是()
A、阿托品
B、毛花甙C
C、派替啶
D、速尿
E、硝普鈉
標準答案:a
解 析:此肺水腫是有機磷中毒的M樣受體癥狀,因此治療措施是使用解毒劑阿托品。
57、患兒,2歲。發(fā)熱2天后,口角、舌面及牙齦出現(xiàn)成簇小皰疹,部分破潰成潰瘍,頜下淋巴結腫大,咽充血,心肺正常。最可能的診斷是()
A、鵝口瘡
B、潰瘍性口腔炎
C、皰疹性口腔炎
D、皰疹性咽峽炎
E、咽結合膜熱
標準答案:c
解 析:皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn):口腔炎早期呈散在或成簇的小水皰,水皰很快破潰形成潰瘍,潰瘍表面覆蓋有黃白色膜樣滲出物,周圍繞以紅暈。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱、頜下淋巴結腫大等。
58、5歲男孩,上肢血壓12/8kPa,下肢血壓15/10kPa,屬于()
A、正常
B、下肢血壓偏高
C、上肢血壓偏高
D、上、下肢血壓均偏高
E、上、下肢血壓均偏低
標準答案:a
解 析:1歲以內嬰兒收縮壓為80mmHg(10.67 kPa),2歲以后小兒收縮壓計算公式:年齡×2+80 mmHg(年齡×0.27+10.67 kPa),舒張壓=收縮壓×2/3。
59、女嬰,15個月,嘔吐、腹瀉5天,12小時無尿。查體:精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,四肢厥冷。首先的治療應是 ()
A、4:3:2液,150ml/kg,靜脈滴注
B、1.4%碳酸氫鈉40ml/kg,靜脈滴注
C、2:1等張含鈉液,20ml/kg,靜脈推注
D、3:2:1液,180ml/kg,靜脈滴注
E、4:3:2液,180ml/kg,靜脈滴注
標準答案:c
解 析:患兒符合重度脫水表現(xiàn),補液時應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30-60分鐘內靜脈輸入,以補充血容量,改善血循環(huán)和腎功能。
60、一腹瀉患兒,體重9kg,中度脫水,該患兒體液丟失量約為()
A、1200ml
B、800ml
C、400ml
D、200ml
E、100ml
標準答案:b
解 析:根據(jù)脫水的程度可計算體液的累積損失量,脫水一般分為三度:輕度指失水占體重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占體重5%一10%,即50~100ml/kg,重度指失水占體重10%以上,即100~120ml/kg。因此,本例患兒體液丟失量為9×100=900ml。
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6、中級主管護師考試報名網(wǎng)站
7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導通過率高達93.18%
8、中級主管護師考試常考試題(外科護理學)(匯總)