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2011年中級主管護師考試《兒科護理學》押題試卷及答案(一)(6)

時間:2011-05-18 11:00來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  51、一歲小兒,未接種過卡介苗,PPD陽性表示()

  A、近2—3周感染結核

  B、體內已有免疫力,不會再感染結核

  C、體內有活動結核

  D、對結核無免疫力,需立即接種卡介苗

  E、受過結核感染,不一定有活動結核

  標準答案:c

  解  析:PPD試驗的臨床意義,陽性反應內容中第一條即為:3歲以下,尤其是l歲以下未接種卡介苗小兒,表示體內有新的結核病灶,年齡愈小,活動性結核可能性愈大。

  52、6個月男嬰,因發(fā)熱,咳嗽1天,驚厥3次入院,體檢:體溫37.2℃,咽部充血,顱骨軟化,前囟平坦。該患兒驚厥的原因可能是()

  A、癲癇

  B、低血糖

  C、高熱驚厥

  D、手足搐搦癥

  E、化膿性腦膜炎

  標準答案:d

  解  析:此患兒體溫37.2℃可排除高熱驚厥。前囟平坦,也可初步排除化膿性腦膜炎。由于有顱骨軟化可考慮由于上呼吸道感染誘發(fā)的手足搐搦癥。

  53、足月兒,因胎心過快,急行剖宮產,生后即哭鬧不安,有時口角抽動,心肺正常,最可能的診斷是()

  A、缺血缺氧性腦病

  B、新生兒肺炎

  C、新生兒窒息

  D、濕肺

  E、顱內出血

  標準答案:a

  解  析:此足月兒生產前胎心過快,說明已有宮內缺氧,行剖腹產后,無青紫,心肺正常,也無顱內高壓的表現(xiàn),僅表現(xiàn)為哭鬧不安,有時口角抽動,故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。

  54、男,4歲,于夏季突然出現(xiàn)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()

  A、顱內出血

  B、結核性腦膜炎

  C、顱內腫瘤

  D、中毒性細菌性痢疾

  E、化膿性腦膜炎

  標準答案:d

  解  析:患兒腦膜刺激征陰性,無頭痛及嘔吐,排除腦部病變,根據(jù)季節(jié)因素及患兒全身中毒癥狀,考慮最可能的診斷是中毒性細菌性痢疾。

  55、患兒男,2周歲。母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育正常,其周圍血象白細胞分類以()

  A、淋巴細胞為主

  B、粒細胞為主

  C、單核細胞為主

  D、中性粒細胞為主

  E、中性分葉粒細胞為主

  標準答案:a

  解  析:小兒于生后4-6天時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等,以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢,接著又出現(xiàn)相反變化,至4-6歲時兩者再次相等,6歲后逐漸與成人相似。

  56、男,12歲,服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體:雙肺布滿濕羅音,為治療肺水腫,首選的藥物是()

  A、阿托品

  B、毛花甙C

  C、派替啶

  D、速尿

  E、硝普鈉

  標準答案:a

  解  析:此肺水腫是有機磷中毒的M樣受體癥狀,因此治療措施是使用解毒劑阿托品。

  57、患兒,2歲。發(fā)熱2天后,口角、舌面及牙齦出現(xiàn)成簇小皰疹,部分破潰成潰瘍,頜下淋巴結腫大,咽充血,心肺正常。最可能的診斷是()

  A、鵝口瘡

  B、潰瘍性口腔炎

  C、皰疹性口腔炎

  D、皰疹性咽峽炎

  E、咽結合膜熱

  標準答案:c

  解  析:皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn):口腔炎早期呈散在或成簇的小水皰,水皰很快破潰形成潰瘍,潰瘍表面覆蓋有黃白色膜樣滲出物,周圍繞以紅暈。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱、頜下淋巴結腫大等。

  58、5歲男孩,上肢血壓12/8kPa,下肢血壓15/10kPa,屬于()

  A、正常

  B、下肢血壓偏高

  C、上肢血壓偏高

  D、上、下肢血壓均偏高

  E、上、下肢血壓均偏低

  標準答案:a

  解  析:1歲以內嬰兒收縮壓為80mmHg(10.67 kPa),2歲以后小兒收縮壓計算公式:年齡×2+80 mmHg(年齡×0.27+10.67 kPa),舒張壓=收縮壓×2/3。

  59、女嬰,15個月,嘔吐、腹瀉5天,12小時無尿。查體:精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,四肢厥冷。首先的治療應是     ()

  A、4:3:2液,150ml/kg,靜脈滴注

  B、1.4%碳酸氫鈉40ml/kg,靜脈滴注

  C、2:1等張含鈉液,20ml/kg,靜脈推注

  D、3:2:1液,180ml/kg,靜脈滴注

  E、4:3:2液,180ml/kg,靜脈滴注

  標準答案:c

  解  析:患兒符合重度脫水表現(xiàn),補液時應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30-60分鐘內靜脈輸入,以補充血容量,改善血循環(huán)和腎功能。

  60、一腹瀉患兒,體重9kg,中度脫水,該患兒體液丟失量約為()

  A、1200ml

  B、800ml

  C、400ml

  D、200ml

  E、100ml

  標準答案:b

  解  析:根據(jù)脫水的程度可計算體液的累積損失量,脫水一般分為三度:輕度指失水占體重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占體重5%一10%,即50~100ml/kg,重度指失水占體重10%以上,即100~120ml/kg。因此,本例患兒體液丟失量為9×100=900ml。

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  2011年中級主管護師考試報考須知
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  6、中級主管護師考試報名網(wǎng)站
  7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導通過率高達93.18%
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