2013年主管護(hù)師資格考試試題庫(kù)(一) (5)
時(shí)間:2013-01-14 13:22
來(lái)源:主管護(hù)師考試 作者:lengke
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21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出
A.雙下肢對(duì)稱(chēng)性可凹性水腫
B.胸腔積液
C.心包積液
D.腹水
E.眼瞼及面部水腫
22、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是
A.空腹血糖
B.飯后2小時(shí)尿糖
C.24小時(shí)尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.糖化血紅蛋白測(cè)定
23、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)
A.多見(jiàn)于兒童
B.多有畏寒、發(fā)熱
C.多見(jiàn)皮膚、黏膜出血
D.可見(jiàn)內(nèi)臟出血
E.脾腫大和貧血顯著
24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是
A.疼痛-進(jìn)食-緩解
B.進(jìn)食-緩解-疼痛
C.緩解-疼痛-進(jìn)食
D.進(jìn)食-疼痛-緩解
E.疼痛-進(jìn)食-疼痛
25、中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位是
A.腹直肌
B.腓腸期
C.前臂肌群
D.上臂肌群
E.胸大肌
26、在皮膚切開(kāi)及縫合前,再次消毒切口及其周?chē)つw時(shí)應(yīng)用
A.3%
B.2.5%
C.70%
D.10%
E.0.1%
27、男性病人,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
28、需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人是
A.昏迷病人
B.吞咽功能障礙者
C.食管癌病人術(shù)后早期
D.胃部手術(shù)空腸造瘺者
E.高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時(shí)
29、休克代償期的臨床表現(xiàn)
A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C.血壓稍降低,脈搏快、脈壓減小
D.血壓稍升高,脈搏快、脈壓減小
E.血壓稍升高,脈搏快、脈壓基本不變
30、在ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是
A.抗感染
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.維持有效循環(huán)
D.積極治療原發(fā)疾病
E.糾正低氧血癥和酸中毒
31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等表現(xiàn),首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了
A.低血糖
B.藥物過(guò)敏
C.排斥反應(yīng)
D.局部藥毒性反應(yīng)
E.原有疾病病情變化
32、下列操作不符合無(wú)菌原則的是
A.術(shù)者雙手保持在無(wú)菌臺(tái)面以上
B.術(shù)者面對(duì)面更換位置
C.術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套
D.手術(shù)區(qū)無(wú)菌巾浸潤(rùn)后立即加蓋無(wú)菌巾
E.胃腸切開(kāi)前墊好紗墊
33、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是
A.徹底清創(chuàng)
B.高壓氧治療
C.應(yīng)用甲硝唑
D.應(yīng)用青霉素
E.全身支持療法
34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí),處理順序應(yīng)是
A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷
B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克
C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定
D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷
E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克
35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A.CEA
B.AFP
C.AKP
D.CA50
E.CA19-9
36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是
A.意識(shí)障礙
B.腦脊液漏
C.腦脊液含血
D.顱底骨質(zhì)凹陷
E.頭皮皮下出血
37、患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房,護(hù)士就要求其回答問(wèn)題,目的是為了評(píng)估患者有無(wú)
A.意識(shí)障礙
B.神經(jīng)損傷
C.麻醉清醒
D.記憶受損
E.痰液阻塞
38、中年女性,經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液,查提未觸及腫塊,首先考慮
A.乳癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房脂肪瘤
39、男性,34歲,右側(cè)第4~7肋骨折,,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:BP65/40mmHg,右胸飽滿(mǎn),氣管向左側(cè)移位,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是
A.立即吸氧
B.開(kāi)胸探察
C.輸血、補(bǔ)液
D.胸腔穿刺排氣減壓
E.旗桿插管輔助呼吸
40、6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊,哭鬧時(shí)變大,安靜睡覺(jué)時(shí)消失,診斷為腹股溝斜疝,治療原則是
A.緊急手術(shù)
B.擇期手術(shù)
C.暫不手術(shù)
D.早期手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
答案與解析:
21、E:腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位,如眼瞼面部,嚴(yán)重者全身水腫,甚至有胸、腹腔積液。
22、D:對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT確診,本題為記憶型考題。
23、E:ITP臨床可分為急性型和慢性型,二者的區(qū)別是?嫉目键c(diǎn),急性型多見(jiàn)于兒童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血,出血量大時(shí)可引起貧血,多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大,故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復(fù)發(fā)生,但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見(jiàn),少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。
24、A:十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1~3小時(shí)出現(xiàn),如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止,約半數(shù)有午夜痛,其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。
25、B:中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。
26、C:病人皮膚切開(kāi)和縫合之前,常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周?chē)懵秴^(qū)皮膚一次。
27、D:病人因高熱、未進(jìn)食,出現(xiàn)體液丟失,失水多于失鈉,血清鈉高于正常,除口渴外,出現(xiàn)尿少、尿比重升高,皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點(diǎn)。
28、C:食管癌病人術(shù)后早期需要禁食,因此需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng),其他病人可以接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
29、D:休克代償期,由于機(jī)體的代償作用,交感-腎上腺軸興奮,病人表現(xiàn)為神志清醒,興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率、呼吸增快,尿量正;驕p少,舒張壓可升高,脈壓減小。
30、E:ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥,以及繼之發(fā)生的酸中毒,故在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)著重解決之一問(wèn)題。[NextPage]
31、D:緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。
32、B:手術(shù)過(guò)程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換,防止無(wú)菌區(qū)被污染。
33、A:氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染,感染菌為厭氧菌,病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù),徹底清創(chuàng),避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。
34、C:首先應(yīng)處理危及病人生命的休克,其次應(yīng)處理尿道損傷,改善病人的排尿困難,防止尿道損傷的進(jìn)一步加重,最后處理骨盆骨折。
35、B:CEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高,常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo),對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)與否有較好的作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國(guó)用于肝癌的普查,效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。
36、B:顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密,顱底骨折時(shí),常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏,這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。
37、B:手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低,損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,因此通過(guò)與病人交談可以評(píng)估有無(wú)神經(jīng)損傷。
38、D:該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液,查體未觸及腫塊,結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
39、D:病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)緊急排氣減壓。
40、C:患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn),由于病人年幼,有自愈可能,故暫不手術(shù)。
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