衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出
　　A.雙下肢對(duì)稱(chēng)性可凹性水腫
　　B.胸腔積液
　　C.心包積液
　　D.腹水
　　E.眼瞼及面部水腫
　　22、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是
　　A.空腹血糖
　　B.飯后2小時(shí)尿糖
　　C.24小時(shí)尿糖定量
　　D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
　　E.糖化血紅蛋白測(cè)定
　　23、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)
　　A.多見(jiàn)于兒童
　　B.多有畏寒、發(fā)熱
　　C.多見(jiàn)皮膚、黏膜出血
　　D.可見(jiàn)內(nèi)臟出血
　　E.脾腫大和貧血顯著
　　24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是
　　A.疼痛-進(jìn)食-緩解
　　B.進(jìn)食-緩解-疼痛
　　C.緩解-疼痛-進(jìn)食
　　D.進(jìn)食-疼痛-緩解
　　E.疼痛-進(jìn)食-疼痛
　　25、中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位是
　　A.腹直肌
　　B.腓腸期
　　C.前臂肌群
　　D.上臂肌群
　　E.胸大肌
　　26、在皮膚切開(kāi)及縫合前，再次消毒切口及其周?chē)�皮膚時(shí)應(yīng)用
　　A.3%
　　B.2.5%
　　C.70%
　　D.10%
　　E.0.1%
　　27、男性病人，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)
　　A.等滲性脫水
　　B.低滲性脫水
　　C.輕度高滲性脫水
　　D.中度高滲性脫水
　　E.重度高滲性脫水
　　28、需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人是
　　A.昏迷病人
　　B.吞咽功能障礙者
　　C.食管癌病人術(shù)后早期
　　D.胃部手術(shù)空腸造瘺者
　　E.高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時(shí)
　　29、休克代償期的臨床表現(xiàn)
　　A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常
　　B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
　　C.血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小
　　D.血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小
　　E.血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變
　　30、在ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是
　　A.抗感染
　　B.營(yíng)養(yǎng)支持
　　C.維持有效循環(huán)
　　D.積極治療原發(fā)疾病
　　E.糾正低氧血癥和酸中毒
　　31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了
　　A.低血糖
　　B.藥物過(guò)敏
　　C.排斥反應(yīng)
　　D.局部藥毒性反應(yīng)
　　E.原有疾病病情變化
　　32、下列操作不符合無(wú)菌原則的是
　　A.術(shù)者雙手保持在無(wú)菌臺(tái)面以上
　　B.術(shù)者面對(duì)面更換位置
　　C.術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套
　　D.手術(shù)區(qū)無(wú)菌巾浸潤(rùn)后立即加蓋無(wú)菌巾
　　E.胃腸切開(kāi)前墊好紗墊
　　33、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是
　　A.徹底清創(chuàng)
　　B.高壓氧治療
　　C.應(yīng)用甲硝唑
　　D.應(yīng)用青霉素
　　E.全身支持療法
　　34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是
　　A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷
　　B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克
　　C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定
　　D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷
　　E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克
　　35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
　　A.CEA
　　B.AFP
　　C.AKP
　　D.CA50
　　E.CA19-9
　　36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是
　　A.意識(shí)障礙
　　B.腦脊液漏
　　C.腦脊液含血
　　D.顱底骨質(zhì)凹陷
　　E.頭皮皮下出血
　　37、患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房，護(hù)士就要求其回答問(wèn)題，目的是為了評(píng)估患者有無(wú)
　　A.意識(shí)障礙
　　B.神經(jīng)損傷
　　C.麻醉清醒
　　D.記憶受損
　　E.痰液阻塞
　　38、中年女性，經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，查提未觸及腫塊，首先考慮
　　A.乳癌
　　B.乳房纖維腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
　　E.乳房脂肪瘤
　　39、男性，34歲，右側(cè)第4～7肋骨折，，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：BP65/40mmHg，右胸飽滿(mǎn)，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是
　　A.立即吸氧
　　B.開(kāi)胸探察
　　C.輸血、補(bǔ)液
　　D.胸腔穿刺排氣減壓
　　E.旗桿插管輔助呼吸
　　40、6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時(shí)變大，安靜睡覺(jué)時(shí)消失，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是
　　A.緊急手術(shù)
　　B.擇期手術(shù)
　　C.暫不手術(shù)
　　D.早期手術(shù)
　　E.禁忌手術(shù)
　　答案與解析：
　　21、E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴(yán)重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液。
　　22、D：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT確診，本題為記憶型考題。
　　23、E：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是�？嫉目键c(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。
　　24、A：十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1～3小時(shí)出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。
　　25、B：中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。
　　26、C：病人皮膚切開(kāi)和縫合之前，常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周?chē)�裸露區(qū)皮膚一次。
　　27、D：病人因高熱、未進(jìn)食，出現(xiàn)體液丟失，失水多于失鈉，血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘膜改變，符合中度高滲性脫水特點(diǎn)。
　　28、C：食管癌病人術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
　　29、D：休克代償期，由于機(jī)體的代償作用，交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，心率、呼吸增快，尿量正�；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減小。
　　30、E：ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)著重解決之一問(wèn)題。[NextPage]　　
　　31、D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。
　　32、B：手術(shù)過(guò)程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換，防止無(wú)菌區(qū)被污染。
　　33、A：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。
　　34、C：首先應(yīng)處理危及病人生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。
　　35、B：CEA（癌胚抗原）在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)，對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)與否有較好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國(guó)用于肝癌的普查，效果良好；AKP（堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。
　　36、B：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時(shí)，常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。
　　37、B：手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過(guò)與病人交談可以評(píng)估有無(wú)神經(jīng)損傷。
　　38、D：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
　　39、D：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)緊急排氣減壓。
　　40、C：患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術(shù)。