衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　71、WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含氯化鈉的量為
　　A.0.5g
　　B.1.5g
　　C.2.5g
　　D.3.5g
　　E.20g
　　72、改善呼吸功能的措施不包括
　　A.加強(qiáng)氣道管理
　　B.給氧
　　C.應(yīng)用呼吸興奮劑
　　D.機(jī)械通氣
　　E.使用利尿劑
　　73、5個(gè)月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無(wú)此改變，原因是
　　A.母乳中含鐵量高
　　B.牛乳中含鐵量低
　　C.母乳中鐵吸收率高
　　D.牛乳中鐵吸收率高
　　E.母乳中含礦物質(zhì)多
　　74、患兒，男，8個(gè)月，突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，該患兒的初步診斷為
　　A.化膿性腦膜炎
　　B.癲癇　
　　C.高熱驚厥
　　D.維生素D缺乏性手足搐溺癥
　　E.低血糖
　　75、患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)�？人�，每年冬天患肺炎。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級(jí)粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是
　　A.房間隔缺損
　　B.室間隔缺損
　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
　　D.法洛四聯(lián)癥
　　E.肺動(dòng)脈狹窄
　　76、6歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是
　　A.減輕腎小球炎癥反應(yīng)
　　B.預(yù)防記性腎功能衰竭
　　C.防止發(fā)生并發(fā)癥
　　D.徹底清楚感染灶
　　E.對(duì)癥處理
　　二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。
　　（77～80題共用題干）
　　男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時(shí)入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。
　　77、本病例最可能的診斷為
　　A.肺梗塞
　　B.高血壓危象
　　C.急性心肌梗死
　　D.心臟神經(jīng)功能癥
　　E.高血壓腦病
　　78、該患者的處理原則，下列哪項(xiàng)不對(duì)
　　A.心電監(jiān)護(hù)
　　B.消除惡性心律失常
　　C.減輕疼痛
　　D.抗凝治療
　　E.擴(kuò)容升壓
　　79、該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生
　　A.房顫
　　B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速
　　C.室上性心動(dòng)過(guò)速
　　D.竇性心動(dòng)過(guò)緩
　　E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
　　80、若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是
　　A.同步直流電除顫
　　B.非同步直流電除顫
　　C.心內(nèi)注射利多卡因
　　D.立即肌注阿托品
　　E.立即給予病人心臟按壓
　�。�81～84題共用題干）
　　患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。
　　81、該患兒的燒傷面積為
　　A.10%
　　B.26%
　　C.36%
　　D.50%
　　E.70%
　　82、燒傷深度為
　　A.Ⅰ°
　　B.淺Ⅱ°
　　C.深Ⅱ°
　　D.Ⅲ°
　　E.Ⅳ°
　　83、對(duì)于該患兒，不正確的急救措施是
　　A.迅速脫離熱源
　　B.創(chuàng)面涂抹龍膽紫
　　C.用大量自來(lái)水沖洗雙下肢
　　D.大量補(bǔ)液
　　E.迅速送往醫(yī)院
　　84、該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量是
　　A.972ml
　　B.1080ml
　　C.2312ml
　　D.3680ml
　　E.3860ml
　�。�85～87題共用題干）
　　某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)；陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈綢厚豆渣狀。
　　85、最可能的診斷為
　　A.滴蟲(chóng)性陰道炎
　　B.念珠菌性陰道炎
　　C.老年性陰道炎
　　D.宮頸炎
　　E.子宮內(nèi)膜炎
　　86、為確定診斷，進(jìn)一步的檢查是
　　A.陰道脫落細(xì)胞檢查
　　B.陰道分泌物懸滴試驗(yàn)
　　C.尿常規(guī)
　　D.三合診
　　E.診斷性刮宮
　　87、如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲，常用的引導(dǎo)沖洗液為
　　A.生理鹽水
　　B.0.2%碘伏溶液
　　C.2%碳酸氫鈉溶液
　　D.1：5000高錳酸鉀溶液
　　E.0.5%醋酸
　�。�88～90題共用題干）
　　患兒，男，10個(gè)也，平時(shí)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來(lái)腹瀉，大便20余次/日，蛋花樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來(lái)尿少，6小時(shí)來(lái)無(wú)尿。查體：精神萎靡，口干，燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血鈉134mmol/L.
　　88、該患兒的臨床診斷是
　　A.小兒腹瀉
　　B.小兒腹瀉輕型
　　C.小兒腹瀉重型
　　D.消化不良輕型
　　E.消化不良重型
　　89、該患兒脫水的程度是
　　A.輕度脫水
　　B.中度脫水
　　C.重度脫水
　　D.低滲脫水
　　E.高滲脫水
　　90、該患兒腿水的性質(zhì)是
　　A.低滲性脫水
　　B.等滲性脫水
　　C.噶滲性脫水
　　D.中度脫水
　　E.重度脫水
　　三、在填前列出的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。
　　（91～94題共用備選答案）
　　A.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量
　　B.通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠狀、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管
　　C.抑制血小板聚集
　　D.改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝
　　E.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)
　　91、消心痛治療心絞痛作用原理是
　　92、倍他樂(lè)克治療心絞痛作用原理是
　　93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是
　　94、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是
　�。�95～97題共用備選答案）
　　A.可形成寒性膿腫
　　B.可隨伸舌上下移動(dòng)
　　C.原發(fā)性淋巴結(jié)的厄性腫瘤
　　D.可分泌5-氫色胺的降鈣素
　　E.常繼發(fā)于面部的炎癥病變
　　95、甲狀舌管囊腫
　　96、甲狀腺髓樣癌
　　97、慢性淋巴結(jié)炎
　　四、在每題的五個(gè)備先答案中選出所有正確答案。
　　98、尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括
　　A.脫水或水腫
　　B.高血鉀
　　C.低血鉀
　　D.酸中毒
　　E.低鈣血癥和高磷血癥
　　99、門(mén)靜脈高血壓癥的主要臨床表現(xiàn)有
　　A.脾腫大
　　B.側(cè)支循環(huán)的建立
　　C.黃疸
　　D.腹水
　　E.貧血
　　100、腦復(fù)蘇中施行低溫療法作用是
　　A.避免發(fā)熱
　　B.制止寒戰(zhàn)和抽搐
　　C.降低腦組織耗氧量
　　D.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓
　　E.終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展
　　答案與解析
　　81、C：該患耳為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計(jì)算公式，燒傷面積應(yīng)為［16－（12－2）］%＝36%.
　　82、B：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺Ⅱ°燒傷的特點(diǎn)。
　　83、B：燒傷后嚴(yán)禁在創(chuàng)面涂抹龍膽紫，因?yàn)闀?huì)影響創(chuàng)面的燒傷深度判斷。
　　84、A：該患兒2歲，屬于兒童，根據(jù)兒童燒傷的補(bǔ)液公式可得，該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為36×1.8×15=972（ml）。
　　85、B：念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)即是外陰瘙癢，白帶增多，呈白色稠厚豆渣狀。
　　86、B：陰道分泌物懸滴試驗(yàn)用于滴蟲(chóng)或念珠菌的檢出。陰道脫落細(xì)胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側(cè)壁涂片，一般用于檢查宮頸疾病或卵巢內(nèi)分泌功能。
　　87、C：念珠菌性陰道炎所用陰道沖洗液為堿性，常用2%～4%碳酸氫鈉溶液，注意與滴蟲(chóng)性陰道炎相區(qū)別。
　　88、C：此例腹瀉次數(shù)多，全身中毒癥狀重，脫水程度重故屬小兒腹瀉重型。
　　89、C：腹瀉次數(shù)多，達(dá)每日20余次，脫水征明顯，血壓偏低，無(wú)尿，脫水程度屬于重度。
　　90、B：血清鈉134mmol/L為等滲性脫水。[NextPage]　　
　　91、E：消心痛屬于硝酸酯類藥物，其治療心絞痛作用原理是擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
　　92、A：倍他樂(lè)克屬于β受體阻滯劑，其治療心絞痛的作用原理是減輕心率、降低收縮力、減少心肌耗氧量。
　　93、硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其治療心絞痛作用原理是通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞面擴(kuò)張冠脈及周圍血管。
　　94、C：阿司匹林屬于抑制血小板聚集的藥物，用于心絞痛緩解期治療的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。
　　95、B：甲狀腺在胚胎發(fā)育過(guò)程中若退化不全或未退化則可形成甲狀舌管囊腫，為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性腫塊、表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動(dòng)。
　　96、D：甲狀腺髓樣癌可分泌5-羚色胺和降鈣素，導(dǎo)致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現(xiàn)。
　　97、E：慢性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，經(jīng)治療原發(fā)病后該病自能好轉(zhuǎn)，但難以完全消失。
　　98、ABCDE：尿毒癥患者腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多，又常有厭食、嘔吐、易引起脫水，另一方面腎臟排水能力差，引起水、鈉潴留，出現(xiàn)水腫，容易脫水和水腫是尿毒癥常見(jiàn)的特點(diǎn)，由于利尿、嘔吐、腹瀉，攝入不足可出現(xiàn)低血鉀，終末期患者常發(fā)生高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成；因腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力下降，使酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，引起代謝性酸中毒；慢性腎衰時(shí)，尿磷排除減少，血磷升高，為維持鈣、磷乘積，血鈣下降，導(dǎo)致低鈣血癥和高磷血癥。
　　99、ABD：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。
　　100、CDE：低溫可以減少腦耗氧量和代謝率，改善細(xì)胞膜通透性，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力。體溫每下降，腦血流量平均減少6.7%，腦脊液的壓力平均下降5.5%.此外，低溫能顯著升高組織中三磷酸腺苷（ATP）的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（ADP）迅速轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷（ATP），ATP是維持腦組織理性活動(dòng)的主要能源物質(zhì)，低溫治療能有效減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。