衛(wèi)生資格考試吧

(91～92題共用題干)
患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部腰帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。
91．根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在
A．胰頭
B．胰頸
C．胰體
D．胰尾
E．全胰
92．對患者疼痛的護理錯誤的是
A．應(yīng)用抗胰酶藥物
B．禁飲食，胃腸減壓
C．變換體位，按摩背部
D．應(yīng)用嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥物
E．應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物
(93～94題共用題干)
男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒顫伴咳嗽2天，現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，唇指發(fā)紺，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。
93．應(yīng)首先采取的措施是
A．補充血容量
B．應(yīng)用抗生素
C．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D．應(yīng)用血管活性藥物
E．糾正水、電解質(zhì)紊亂
94．該患者應(yīng)考慮
A．病毒性肺炎
B．支原體肺炎
C．軍團菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．肺炎桿菌肺炎
(95～98題共用題干)
女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出 現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞；查血壓 17.2/12.OkPa，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，疑糖尿病。
95．對確診該患者有無糖尿病最有價值的是
A．尿糖定性試驗
B．尿糖定量試驗
C．測空腹血糖
D．葡萄糖耐量試驗
E．測隨機血糖
96．假設(shè)確診該患者為糖尿病需要使用胰島素，不妥的是
A．胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)
B．于飯后30分鐘皮下注射
C．經(jīng)常更換注射部位
D．注射量依病情而定
E．注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷
97．假如該患者被確診為糖尿病以后，在治療過程中，出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮
A．低血糖
B．高血糖
C．低血壓
D．高血壓
E．腦水腫
98．對該患者的家庭護理指導(dǎo)錯誤的是
A．按時測量體重
B．注意個人衛(wèi)生
C．定量、定時進餐
D．不宜體力勞動
E．防止外傷
(99～100題共用題干)
男，40歲，被熱液燙傷、劇烈疼痛3小時來診。查體：頭面頸部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫。
99．該患者燒傷的面積和深度為
A．約35%、淺Ⅱ°
B．約40%、深Ⅱ°
C．約45%、淺Ⅱ°
D．約50%、淺Ⅱ°
E．約55%、深Ⅱ°
100．傷后48小時內(nèi)護理的重點是
A．應(yīng)用止痛劑
B．輸液抗休克
C．注射破傷風抗毒素
D．應(yīng)用抗生素
E．清創(chuàng)

91．E【解析】急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。病變累及全胰時，疼痛范圍較寬，并呈束帶狀向腰背部放射。
92．D【解析】急性胰腺炎患者可給予阿托品或山莨菪堿肌注，疼痛劇烈者可加用哌替啶。避免使用嗎啡，因嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重梗阻。
93．A【解析】該患者為休克型肺炎，其治療應(yīng)首選補充血容量。
94．D【解析】分析患者最可能是締炎球菌肺炎。
95．D【解析】對可疑糖尿病患者．首選的檢查是葡萄糖耐量試驗。
96．B【解析】胰島素應(yīng)于餐前使用。
97．A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
98．D【解析】糖尿病病人應(yīng)多活動，這樣有利于降血糖。
99．D【解析】該患者劇烈疼痛、大水皰等為淺Ⅱ。燒傷。面積為頭面頸部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20．j%、左膝關(guān)節(jié)以下10%、胸部一手掌1%共約50%。
100．B【解析】傷后48小時為燒傷休克期，護理的重點是輸液抗休克。