31．與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是
A．腎臟損害最常見
B．晚期大多有關節(jié)畸形
C．皮膚損害最常見于暴露部位
D．可發(fā)生偏癱
E．可有心包炎
32．類風濕性關節(jié)炎緩解期最重要的護理是
A．臥床休息
B．給予營養(yǎng)豐富的飲食
C．治療性鍛煉
D．注意保暖，防凍防潮
E．預防感染
33．男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，應采取的措施不妥的是
A．拍X胸片
B．抽血送檢
C．簡單護理體檢
D．心電監(jiān)護
E．蛉測向壓
34．破傷風患者最早的表現(xiàn)是
A．牙關緊閉
B．面部苦笑
C．角弓反張
D．陣發(fā)性抽搐
E．大汗淋漓
35．瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是
A．上腹部脹痛
B．大量嘔吐宿食
C．上腹部膨隆
D．營養(yǎng)不良
E．便秘
36．對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是
A．心理護理
B．皮膚準備
C．補堿性藥
D．每晚溫鹽水洗胃
E．備血、皮試
37．對傾倒綜合征患者的飲食指導，錯誤的是
A．少食多餐
B．餐后散步
C．高蛋白飲食
D．餐時限制飲水
E．避免過甜、過咸食物
38．胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為
A．惡心
B．上腹部脹痛
C．有便意感
D．頭暈、心悸、出冷汗
E．大量嘔血或排柏油樣便
39．畢Ⅱ式胃大部切除術后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是
A．脈搏細速、血壓下降
B．煩躁不安、面色蒼白
C．尿量減少、四肢濕冷
D．頭暈、心悸、出冷汗
E．胃管內吸出大量血液
40．急性闌尾炎的典型癥狀是
A．轉移性右下腹痛
B．惡心、嘔吐
C．腹瀉或便秘
D．里急后重
E．發(fā)熱
31．B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。
32．C【解析】類風濕性關節(jié)炎緩解期要重點加強關節(jié)的功能鍛煉。
33．A【解析】根據題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時應采取的措施有：簡單的護理體檢；監(jiān)測生命體征；心電監(jiān)護；抽血化驗心肌酶譜等。
34．A【解析】起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進等前驅癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上出現(xiàn)陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序為：張H困難、牙關緊閉；表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容；頸部強直，頭后仰；背、腹肌同時收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”；如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。
35．B【解析】瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。
36．D【解析】瘢痕性幽門梗阻患者術前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。
37．B【解析】傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對患者的飲食指導是少食多餐，餐時限制飲水，避免過甜、過咸的流質食物，餐后平臥20～30分鐘。
38．E【解析】胃十二指腸潰瘍急性大出血時，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。
39．E【解析】畢Ⅱ式胃大部切除術后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內可抽吸出大量新鮮血液。
40．A【解析】急性闌尾炎典型的腹痛呈轉移性右下腹痛。
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