衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　51、6個月患兒，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補鈣前應(yīng)采取的緊急處理是()
　　A、做人工呼吸
　　B、口服鈣劑
　　C、肌注安定
　　D、肌注維生素D
　　E、使用脫水劑
　　標準答案：c
　　解析：患兒有平時多汗，睡眠不安的病史，又突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)先止驚，應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。
　　52、患兒女，生后5天�；夹律鷥焊腥拘苑窝�。其早期最主要臨床特點是()
　　A、發(fā)熱伴劇咳
　　B、氣急伴鼻翼扇動
　　C、肺部密布細濕噦音
　　D、反應(yīng)差，口吐泡沫
　　E、X線攝片正常
　　標準答案：d
　　解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。
　　53、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長擬一年后送小兒住院手術(shù)，護士對家長的指導是()
　　A、增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)
　　B、預(yù)防上呼吸道感染
　　C、避免情緒激動和劇烈哭鬧
　　D、掌握合理的生活制度和活動量
　　E、按時進行預(yù)防接種
　　標準答案：a
　　解析：對于室間隔缺損患兒，家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng)，以增強其體質(zhì)，抵御各種感染的發(fā)生，爭取早日手術(shù)。
　　54、患兒11個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，面色蒼白，肝，脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()
　　A、溶血性貧血
　　B、營養(yǎng)性混合性貧血
　　C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
　　D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
　　E、生理性貧血
　　標準答案：d
　　解析：缺鐵性貧血患兒紅細胞較小，染色淺，中央淡染區(qū)擴大，得此判斷。
　　55、患兒7.5個月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋�；純撼�有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導其母需采取的措施是()
　　A、肌注維生素D330萬U
　　B、口服維生素D31萬U
　　C、喂維生素D強化牛奶
　　D、口服維生素D每日400U
　　E、口服活性鈣
　　標準答案：d
　　解析：根據(jù)病史特點，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預(yù)防量補充維生素D促進鈣磷代謝，而選項A、B是佝僂病活動期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強化牛奶，故A、B、C不正確，選項E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。
　　56、新生兒15天，足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，母乳喂養(yǎng)，護士在進行新生兒訪視時，其家長咨詢小兒佝僂病的知識()
　　A、堅持母乳喂養(yǎng)
　　B、堅持日光浴
　　C、早期補充鈣劑
　　D、堅持母乳喂養(yǎng)，4個月左右開始加蛋黃、魚泥、
　　E、及時補充維生素D
　　標準答案：c
　　解析：對于出生2周后的新生兒，應(yīng)每日給予維生素D400-800IU，其次是早日開始戶外活動。
　　57、正常小兒，身長65cm，體重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨認熟人和生人，可獨坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，最可能的年齡()
　　A、4個月
　　B、6個月
　　C、8個月
　　D、10個月
　　E、12個月
　　標準答案：b
　　解析：根據(jù)體重計算公式1-6個月：出生體重+月齡×0.7(kg)，得知小兒約為6個月，又因其可獨坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，更加確定該小兒為6個月。
　　58、某7歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗1周后，體溫升高(體溫38.1℃)，并伴有頭暈、惡心、全身不適，屬于()
　　A、接種后局部反應(yīng)
　　B、接種后全身反應(yīng)
　　C、接種后全身中毒反應(yīng)
　　D、接種后全身中等反應(yīng)
　　E、接種后局部強反應(yīng)
　　標準答案：d
　　解析：患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng)，體溫38.1℃，屬于37.5-38.5℃范圍內(nèi)，符合中等反應(yīng)條件。
　　59、一患兒，3歲。因重癥肺炎人院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能()
　　A、I級
　　B、Ⅱ級
　　C、Ⅲ級
　　D、Ⅳ級
　　E、V級
　　標準答案：c
　　解析：小兒心功能分級：Ⅰ級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償;Ⅱ級：活動量大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限;Ⅲ級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限;Ⅳ級：安靜休息時也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合Ⅲ級表現(xiàn)。
　　60、6個月嬰兒，冬季出生。人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安，多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動如常，體溫37.8℃，下列哪項檢查對診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥有意義()
　　A、巴氏征
　　B、克匿格征
　　C、布氏征
　　D、陶瑟氏征
　　E、腦膜刺激征
　　標準答案：d
　　解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括：面神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射。