衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　71、(共用題干)
　　足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。
　　1、該患兒最可能發(fā)生()
　　A、新生兒顱內(nèi)出血
　　B、新生兒手足搐搦癥
　　C、新生兒化膿性腦膜炎
　　D、新生兒敗血癥
　　E、新生兒破傷風
　　2、該患兒最可能的發(fā)病原因是()
　　A、寒冷損傷
　　B、感染
　　C、產(chǎn)傷
　　D、凝血因子不足
　　E、維生素D缺乏
　　3、下列護理措施中不合適的是()
　　A、絕對靜臥，抬高頭部
　　B、使用頭皮靜脈穿刺輸液
　　C、護理操作集中進行
　　D、使用留置針，減少反復穿刺
　　E、密切觀察患兒病情
　　標準答案：A,C,B
　　解析：1.解析：患兒于生后24小時突發(fā)驚厥，血常規(guī)正常，肺部體征陰性，排除化膿性腦膜炎、新生兒敗血癥和新生兒破傷風，加上前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，符合新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時間和表現(xiàn)特點。
　　2.解析：臀位產(chǎn)患兒易造成難產(chǎn)，從而導致頭部損傷，引起顱內(nèi)出血。
　　3.解析：患兒發(fā)生顱內(nèi)出血時，應靜臥休息，減少活動，抬高頭部以減輕顱內(nèi)高壓，治療和護理操作應集中進行，避免選擇頭皮靜脈穿刺輸液，盡可能減少對患兒的刺激，并注意密切觀察病情變化。
　　72、(共用題干)
　　3歲小兒，接種乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，出冷汗，心跳加快。
　　1、采集病史重點了解()
　　A、有無過敏史
　　B、是否空腹
　　C、是否心理緊張
　　D、家族史
　　E、服藥史
　　2、根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和病史，應考慮()
　　A、接種后過敏性休克
　　B、接種后局部弱反應
　　C、接種后全身中度反應
　　D、暈針
　　E、接種后局部強反應
　　3、對此患兒的護理哪項不妥()
　　A、平臥，頭稍低
　　B、飲適量涼開水
　　C、飲適量糖水
　　D、必要時針刺人中、合谷穴
　　E、必要時皮下注射1：1000腎上腺素
　　標準答案：A,D,B
　　解析：1.解析：首先須確定兒童對本制劑有無過敏現(xiàn)象的發(fā)生，以排除過敏的可能。
　　2.解析：根據(jù)患兒出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，出冷汗，心跳加快的表現(xiàn)，無周圍循環(huán)衰竭的征象，因此考慮患兒為暈針。
　　3.解析：發(fā)生暈針時，應立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，必要時可針刺人中、合谷穴，一般可恢復正常。
　　73、(共用題干)
　　患兒男，生后2天，出生體重為2400g。因吸入性肺炎人院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺，即置于輻射保暖床上搶救。
　　1、患兒的皮膚溫度應維持在()
　　A、35.5℃
　　B、36℃
　　C、36.5℃
　　D、37.5℃
　　E、37.8℃
　　2、為該患兒選擇的給氧方法是()
　　A、單側(cè)鼻導管
　　B、雙側(cè)鼻導管
　　C、面罩法
　　D、頭罩法
　　E、機械通氣
　　3、該患兒吸氧的流量應選擇每分鐘為()
　　A、1L
　　E、2L
　　C、3L
　　D、4L
　　E、5L
　　標準答案：C,D,D
　　解析：解析：對體重大于2000g新生兒應維持體溫在36.5—37℃，該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。