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主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)歷年考題及答案(3)

時(shí)間:2012-05-19 13:16來(lái)源:主管護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐,口渴、尿少、脫水征,血壓偏低。進(jìn)行液體療法,靜脈輸注選用的液體是
  A5%葡萄糖液
  B10%葡萄糖液
  C0.3%氯化鉀
  D復(fù)方氯化鉀
  E5%葡萄糖鹽水
  答案:E
  解析:急性腸梗阻是急性等滲性脫失,應(yīng)選用等滲鹽水和平衡鹽補(bǔ)充血容量,5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。
  2.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是
  A低血糖
  B脂肪肝
  C肝功能損害
  D高滲性非酮性昏迷
  E高血糖
  答案:D
  解析:主要是因?yàn)榻o隱性糖尿病和嚴(yán)重應(yīng)激的患者,短時(shí)間內(nèi)輸入大量高張?zhí)嵌鴥?nèi)生胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加,導(dǎo)致血糖過(guò)高造成滲透性利尿。病人表現(xiàn)為多尿、口渴、頭痛,甚至昏迷。此時(shí),應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸入,改輸入鹽水,同時(shí)輸入胰島素以降低血糖水平。
  3.男性患者,73歲,因急腹癥入院,急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙、消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為
  A DIC
  B ARF
  C MODS
  D ARDS
  E SIRS
  答案:C
  4.感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)主要給予液體是
  A全血
  B血漿
  C10%葡萄糖溶液
  D生理鹽水
  E平衡鹽液
  答案:E
  解析:感染性休克應(yīng)首先快速輸入平衡鹽液或等滲鹽液,再補(bǔ)充適量的膠體液,如血漿、全血等,然后根據(jù)CVP調(diào)整輸液的種類(lèi)和速度。
  5.深部膿腫的主要診斷依據(jù)是
  A局部皮膚潮紅
  B局部有波動(dòng)感
  C局部壓痛明顯
  D試驗(yàn)穿刺抽到膿液
  E全身感染嚴(yán)重
  答案:D
  6.局麻藥毒性反應(yīng)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
  A一次用藥量超過(guò)大劑量
  B誤入血管
  C注藥部位血管豐富使藥物吸收過(guò)快
  D藥液濃度較高
  E局麻藥中加入腎上腺素
  答案:E
  解析:若無(wú)禁忌,局麻藥中是可以加入少量腎上腺素,可使局部血管收縮,延緩局麻藥的吸收,減輕毒性反應(yīng);但末梢部位如手指、足趾及****等處禁忌加腎上腺素,老年、甲亢、高血壓和周?chē)芗膊〔∪耸中g(shù),也應(yīng)慎用腎上腺素。A、B、C、D均是導(dǎo)致局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因。
  7.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是
  A6~8小時(shí)
  B8~12小時(shí)
  C12~16小時(shí)
  D16~24小時(shí)
  E24~48小時(shí)
  答案:A
  解析:燒傷后6~8小時(shí)滲出速度最快,24小時(shí)達(dá)高峰。
  8.燒傷患者進(jìn)行燒傷面積評(píng)估時(shí),最簡(jiǎn)單方法是手掌法,患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的
  A0.5%
  B1%
  C1.25%
  D2%
  E5%
  答案:B
  9.手術(shù)過(guò)程中,清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是
  A手術(shù)開(kāi)始前、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前
  B手術(shù)進(jìn)行中、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前
  C手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)完畢后
  D手術(shù)開(kāi)始前、縫合皮膚時(shí)
  E手術(shù)完畢后
  答案:A
  解析:為防止將手術(shù)物品遺留患者體腔內(nèi),在手術(shù)開(kāi)始前、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前,器械護(hù)士必須與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)、記錄手術(shù)器械及敷料,核對(duì)無(wú)誤后術(shù)者才能關(guān)閉體腔。
  10.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后
  A<1周
  B1~2周
  C3~4周
  D5~6周
  E>6周
  答案:C
  解析:心臟疾病施行手術(shù)的死亡率明顯高于非心臟病者。按照外科手術(shù)規(guī)定,心力衰竭患者擇期手術(shù)至少在心衰控制3~4周后再進(jìn)行手術(shù)。

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