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主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)歷年考題及答案(4)

時(shí)間:2012-05-19 13:16來源:主管護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
  11.開放性腹部損傷伴有腸管脫出時(shí)正確的處理是
  A立即回納腸管
  B暫不回納腸管
  C止痛處理
  D立即行清創(chuàng)術(shù)
  E吸氧、補(bǔ)液
  答案:B
  解析:開放性腹部損傷伴有腸管脫出時(shí),禁忌強(qiáng)行將腸管還納腹腔,因可加重腹腔污染,正確的方法是用消毒碗覆蓋脫出腸管,初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
  12.關(guān)于術(shù)后患者的營養(yǎng)評(píng)估,下列說法正確的是
  A患者沒有體重下降則說明無營養(yǎng)不良
  B氮平衡正常為正值
  C血清白蛋白≤25g/L為重度營養(yǎng)不良
  D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性
  E淋巴細(xì)胞總數(shù)是評(píng)估營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)
  答案:C
  解析:術(shù)后患者如發(fā)生水鈉潴留則體重?zé)o下降,也可能存在營養(yǎng)不良,A不對(duì);氮平衡正常值是±1,B不對(duì);正常三角肌皮褶厚度男性小于女性,D不對(duì);淋巴細(xì)胞是免疫指標(biāo),在嚴(yán)重感染時(shí)受到干擾,僅為參考指標(biāo),E也不對(duì)。血清白蛋白是評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一,當(dāng)≤25g/L為重度營養(yǎng)不良,因此選C。
  13.完全胃腸外營養(yǎng)病人,營養(yǎng)液滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、尿多,首先處理是
  A給氧
  B通知醫(yī)師處理
  C暫停輸注
  D應(yīng)用止痛藥
  E少量飲水以減輕口渴
  答案:C
  解析:患者可能發(fā)生了高滲性非酮性昏迷,應(yīng)暫停輸注葡萄糖液或含有高糖的營養(yǎng)液。對(duì)此進(jìn)一步處理時(shí):輸入低滲或等滲氯化鈉液,降低血漿滲透壓,同時(shí)給予胰島素降低血糖水平。
  14.成人患者人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),單人及雙人搶救時(shí)二者比例為
  A5︰1,10︰1
  B5︰1,15︰1
  C7︰1,10︰2
  D7︰1,15︰2
  E30︰2,30︰2
  答案:E
  解析:2005年美國心臟學(xué)會(huì)將胸外心臟按壓與吹氣的比例調(diào)整為30:2,目的是提供更長時(shí)間的不間斷胸外快速按壓,使進(jìn)入心臟、腦和其他重要器官的血液更多;并且人工吹氣要確保胸部升起并維持1秒。
  15.急性腎衰竭少尿期病人的前1日出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為
  A300~400ml
  B500~600ml
  C700~800ml
  D900~1000ml
  E1100~1200ml
  答案:C
  解析:急性腎衰竭少尿期需嚴(yán)格限制入量,補(bǔ)液原則是“量出為入,寧少勿多”,每日補(bǔ)充液體量=顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水(300+850-300)。
  16.斷肢(指)傷員,用止血帶控制殘端出血時(shí),一般應(yīng)間隔多長
  A10分鐘主管護(hù)師考試
  B20分鐘
  C30分鐘
  D60分鐘
  E80分鐘
  答案:D
  17.腫瘤患者化療時(shí),一旦藥液溢出血管則應(yīng)立即
  A靜脈注射解毒藥
  B保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥
  C局部涂氫化可的松,熱敷24h
  D停止注藥或輸液并立即拔針
  E硫酸鎂濕敷或理療
  答案:B
  解析:最佳處置方法是:保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥,可以盡量減少藥液滲出和快速應(yīng)用解毒藥物。其他方法包括皮下注射解毒藥、局部冰敷24h,D選項(xiàng)不當(dāng),E硫酸鎂濕敷或理療是對(duì)靜脈炎時(shí)處置方法。
  18.腎移植術(shù)后患者服用免疫抑制劑的時(shí)間為
  A1年
  B2年
  C3年
  D5年
  E終生
  答案:E
  19.燒傷病人的輸液搶救中,每小時(shí)尿量至少應(yīng)在
  A10ml以上
  B20ml以上
  C30ml以上
  D40ml以上
  E50ml以上
  答案:C
  解析:嚴(yán)重?zé)齻?8小時(shí)內(nèi)最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克,而尿量可以間接反應(yīng)血容量情況,是臨床最簡單、可靠的指標(biāo)。因此輸液搶救中應(yīng)加強(qiáng)尿量監(jiān)測(cè),要求成人每小時(shí)尿量至少應(yīng)保持在30m以上。
  20.腎移植病人術(shù)后36小時(shí),出現(xiàn)少尿、血肌酐持續(xù)增高、并伴有高熱、寒戰(zhàn),提示病人發(fā)生
  A超急排斥反應(yīng)
  B急性排斥反應(yīng)
  C慢性排斥反應(yīng)
  D尿漏
  E感染
  答案:B
  解析:急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植后1月內(nèi),表現(xiàn)為尿少、血肌酐持續(xù)增高、血壓增高、并伴有高熱、寒戰(zhàn),尿檢有淋巴和蛋白,同位素掃描腎灌注減少等。
  21.甲狀腺手術(shù)中一旦誤傷甲狀旁腺術(shù)后可能出現(xiàn)
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