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泌尿外科學 上尿路結石的臨床特點

時間:2010-07-23 11:50來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  腎和輸尿管結石又稱上尿路結石。主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛性質(zhì)與結石部位、大小、活動及有無損傷、感染、梗阻等有關。結石移動時可出現(xiàn)腎絞痛,向下腹、會陰和睪丸放射,常伴有出汗、惡心、嘔吐。輸尿管末端結石可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及尿道和陰莖頭部放射痛。血尿以鏡下血尿為主,有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結石的惟一臨床表現(xiàn)。結石引起上尿路梗阻可出現(xiàn)少尿,雙側梗阻甚至可出現(xiàn)無尿。結石繼發(fā)急性腎盂。腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。長期梗阻或感染可出現(xiàn)腎積水甚至腎功能喪失,出現(xiàn)腰部包塊或尿毒癥。小兒上尿路結石以尿路感染為重要的表現(xiàn),應予以注意。

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