1.飲水治療 盡量多飲開(kāi)水或磁化水,使每日尿量維持在2000~3000ml以上,配合利尿解痙藥物。尿液稀釋有利于小結(jié)石的沖刷和排出,并有助于防止復(fù)發(fā)。
2.腎絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)解痙止痛,可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。局部熱敷,針刺腎俞、京門(mén)、三陰交、足三里或耳針,均可緩解疼痛。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,或用消炎痛栓劑直腸塞入,據(jù)報(bào)告效果較好。
3.中藥排石治療 服用各種排石沖劑或中藥煎劑較為方便,但應(yīng)定期復(fù)查。其適應(yīng)證為結(jié)石直徑小于0.5~0.8cm,腎無(wú)明顯積水,輸尿管無(wú)狹窄者,較易排出。接近1cm的結(jié)石一般排出較為困難。
4.患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,應(yīng)先行治療,然后再處理腎結(jié)石。有時(shí)在甲狀旁腺瘤或癌切除后,尿石不再發(fā)展,甚至自行溶解消失,同時(shí)結(jié)石亦不再?gòu)?fù)發(fā)。
5.藥物溶解結(jié)石 單純尿酸結(jié)石用碳酸氫鈉或堿性溶液,限制高嘌呤飲食,尿pH值保持在6.5~7.0,同時(shí)每天大量飲開(kāi)水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氫鈉溶液經(jīng)腎造瘺管沖洗。如飲食不能控制高血尿酸財(cái),可口服別嘌呤醇0.1~0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸結(jié)石溶解,以抑制嘌呤代謝中的氧化酶,減少尿酸的產(chǎn)生;本藥的優(yōu)點(diǎn)為無(wú)不良反應(yīng)。黃嘌呤腎結(jié)石治療方法也相同。