[A3/A4型題]
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E
5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息,要根據(jù)這些信息來回答問題。
男,40歲,糖尿病病史7年,此次因頸部一疼痛,紅、腫的區(qū)域而來就診,查體見:頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,T38.1℃,脈搏78次/分,BPl6/12KPa。
132.該患者可能的診斷為
A.頸部的癤
B.頸部的痛
C.頸部蜂窩織炎
D.頸部皮下壞疽
E.頸部膿腫
133.糖尿病病人易患該病的病因是
A.糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良,游動(dòng)遲緩
B.多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基
C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多較胖,感染易于沿脂肪擴(kuò)散
E.以上均不正確
134.此時(shí)宜給予下列何種治療
A.適當(dāng)休息
B.加強(qiáng)營養(yǎng)
C.應(yīng)用抗菌藥物,必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑
D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食
E.以上各項(xiàng)均宜
135.如紅腫范圍擴(kuò)大,中央部壞死組織多,體溫升高至38.8℃時(shí),宜如何處理
A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
B.臥床休息,加大胰島素用量
C.肌肉注射退燒藥
D.用八二丹摻人傷口中,外敷太乙膏
E.行手術(shù)療法,用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性,46歲,因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)后第二天,病人訴手部陣發(fā)性針刺感,唇部也有類似感受。
136.則該患者可能的并發(fā)癥是
A.喉上神經(jīng)損傷
B.喉返神經(jīng)損傷
C.手足抽搐
D.頸部小神經(jīng)受損
E.甲狀腺危象前兆
137.宜怎樣處理
A.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
B.進(jìn)行物理治療
C.口服碘劑,靜脈滴注氫化可的松
D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
E.以上均為適宜處理
男患者,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
138.此時(shí)宜考慮
A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
6;大腸桿菌感染性敗血癥
C.變形桿菌感染性敗血癥
D.綠膿桿菌感染性敗血癥
E.白色念珠菌感染性敗血癥
139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A.真菌性敗血癥
B.中毒性休克
C.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥
D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
E.綠膿桿菌敗血癥
140.為確診其再次高熱原因,宜
A.胸部X線平片
B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧性培養(yǎng)
E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)