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　　151.根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A.穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

　　男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4/12KPa，脈搏90次/分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　152.考慮該患者是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E.急性膽囊炎

　　153.為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.立位腹平片

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.血清淀粉酶測(cè)定

　　D.B超檢查

　　E.肛門直診

　　154.患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A.無(wú)明顯異常聽(tīng)見(jiàn)

　　B.左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

　　C.腰大肌陰影消失

　　D.見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸袢

　　E.膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影

　　155.宜如何處理

　　A.半臥位休息

　　B.胃腸減壓和針刺

　　C.輸液

　　D.全身給抗生素

　　E.以上各項(xiàng)均對(duì)

　　女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見(jiàn)：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。

　　156.根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性

　　A.既往健康

　　B.無(wú)腹痛

　　C.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重

　　D.捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛

　　E.無(wú)發(fā)熱

　　157.為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.ERCP

　　158.如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)

　　A.MRI檢查

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

　　E.CT檢查

　　159.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在

　　A.第一肝門處

　　B.Vater壺腹周圍

　　C.膽總管下端

　　D.第二肝門處

　　E.肝總管與膽囊管匯合處

　　160.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無(wú)粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無(wú)破壞，宜行

　　A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)

　　B.擴(kuò)大切除術(shù)

　　C.全胰切除術(shù)

　　D.膽囊十二指腸吻合術(shù)

　　E. 膽總管十二指腸吻合術(shù)