151.根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告,提示該病人為DukesCl期,則該腫瘤
A.穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層
B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C,穿透腸壁,但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近
E.穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)
男性,52歲,十二指腸潰瘍病史10年,幾乎每年發(fā)作一次,自覺(jué)今年格外重,今日晨起突然腹痛難忍,呈刀割樣,上腹開(kāi)始,很快擴(kuò)散至全腹,來(lái)診,見(jiàn)患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼,BPl4/12KPa,脈搏90次/分,查體時(shí)病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。
152.考慮該患者是
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.急性膽囊炎
153.為確診,宜做下列哪項(xiàng)檢查
A.立位腹平片
B.血常規(guī)檢查
C.血清淀粉酶測(cè)定
D.B超檢查
E.肛門直診
154.患者如拍立位腹平片,出現(xiàn)下述哪種征象,有助于前述診斷
A.無(wú)明顯異常聽(tīng)見(jiàn)
B.左膈升高,胃受壓右移,胃結(jié)腸間距增寬
C.腰大肌陰影消失
D.見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸袢
E.膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影
155.宜如何處理
A.半臥位休息
B.胃腸減壓和針刺
C.輸液
D.全身給抗生素
E.以上各項(xiàng)均對(duì)
女性,42歲,既往健康,近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進(jìn)行性加重,無(wú)腹痛,略消瘦,體檢見(jiàn):肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無(wú)觸痛,無(wú)發(fā)熱。
156.根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性
A.既往健康
B.無(wú)腹痛
C.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重
D.捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛
E.無(wú)發(fā)熱
157.為明確黃疸性質(zhì),最有意義的檢查是
A.B超檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝功能檢查
E.ERCP
158.如黃疸性質(zhì)為梗阻性,欲明確梗阻部位,選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)
A.MRI檢查
B.ERCP
C.B超
D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>
E.CT檢查
159.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,則梗阻部位可能在
A.第一肝門處
B.Vater壺腹周圍
C.膽總管下端
D.第二肝門處
E.肝總管與膽囊管匯合處
160.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物,邊界尚清,與周圍組織無(wú)粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈均完整,無(wú)破壞,宜行
A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)
B.擴(kuò)大切除術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽囊十二指腸吻合術(shù)
E. 膽總管十二指腸吻合術(shù)