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2012年外科主治醫(yī)師精選習題二

1.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關節(jié)掌側可及圓形結節(jié)，直徑0.3cm，壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（正確答案B）
A.第一掌骨頭病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.類風濕性關節(jié)炎
E.拇深屈肌腱斷裂
2.下肢丹毒反復發(fā)作可導致（正確答案D）
A.淺靜脈炎
B.局部膿腫
C.敗血癥
D.橡皮腫
E.血栓閉塞性脈管炎
3.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養(yǎng)液為益（正確答案D）
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支鏈氨基酸
E.雙肽
4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部�；�驗：血膽紅素260.5μmol／L，尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）
A.病毒性肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝內膽汁淤積癥
5.成人的顱內壓正常值為（正確答案A）
A.80～180mmH2O
B.＞200mmH2O
C.60～100mmH2O
D.120mmH2O
E.＜150mmH2O
6.有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（正確答案C）
A.同位素掃描均為"冷結節(jié)"
B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型
C.出現(xiàn)可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后
D.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌
E.髓樣癌的預后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）
A.髖部的屈曲、外翻、外展
B.內收性痙攣
C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.尿失禁
E.雙下肢活動障礙
8.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當（正確答案E）
A.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒
B.改善營養(yǎng)狀況
C.施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素
D.手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間
E.應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平
9.清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是（正確答案E）
A.清除傷口內異物
B.切除失去活力組織
C.徹底止血
D.根據(jù)情況縫合傷口
E.必須放置引流
10.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變， AFP 1000 iu/L，最有效的治療方法是（正確答案A）
A.手術切除
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.肝移植
11.患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸道腫瘤
D.腸套疊
E.過敏性紫癜
12.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細胞／HP，下列哪項檢查是不正確的（正確答案D）
A.細胞學培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)加藥敏
C.泌尿系B超檢查
D.膀胱鏡檢查
E.IVP
13.直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于（正確答案A）
A.腫瘤距肛門的距離
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍
D.腫瘤有無遠處轉移
E.左半結腸的長度
14.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)（正確答案D）
A.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小
B.脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小
C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化
D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小
E.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化
15.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（正確答案C）
A.5％
B.3％
C.0.3％
D.0.5％
E.0.15％
16.我國大腸癌最多發(fā)的部位在（正確答案）
A.盲腸
B.升結腸
C.橫結腸
D.降結腸
E.直腸
17.關于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確（正確答案C）
A.局部無反�；顒�
B.局部無壓痛及縱向叩擊痛
C.骨折后已滿3個月
D.連續(xù)觀察2周，骨折不變形
E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線
18～20.題共用題干
女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉移瘤
18.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）
A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部PET檢查
E.胸部B超檢查
19.若經上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（正確答案D）
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.先行全身化療
C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
D.先設法明確肺部病灶的病理性質醫(yī)學 教育 網搜集整理
E.先設法明確腦部病灶的病理性質
20.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉移，最合理的治療方案是（正確答案C）
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后，手術切除肺部病變
E.腦部放療后行右肺癌根治術