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 2013年外科主治醫(yī)師考試神經(jīng)外科學模擬試題及答案（二）

　　1. 關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確

　　A 陣發(fā)性劇痛

　　B 常有扳機點

　　C 多為單側(cè)

　　D 多在第一支、第二支分布區(qū)

　　E 查體無陽性體征

　　正確答案：D

　　解題思路：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)。

　　2. 脊髓火器傷最常見部位

　　A 頸段

　　B 胸段

　　C 腰段

　　D 圓錐

　　E 馬尾

　　正確答案：B

　　解題思路：脊髓火器傷多位于胸段，其次位于腰、頸段，最少位于骶段，這與各部位

　　節(jié)段的長度有關(guān)。

　　3. 彌漫性軸索損傷常見于

　　A 加速性顱腦損傷

　　B 減速性顱腦損傷

　　C 擠壓性顱腦損傷

　　D 揮鞭樣損傷

　　E 火器性顱腦損傷

　　正確答案：D

　　解題思路：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。

　　4. 急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

　　A 腦皮質(zhì)破裂的小動脈

　　B 注入上矢狀竇的橋靜脈

　　C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈

　　D 注入橫竇的Labbe靜脈

　　E 大腦大靜脈

　　正確答案：A

　　解題思路：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分來源于橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。

　　5. 關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系

　　A 細胞性

　　B 滲透性

　　C 腦積水性

　　D 血管源性

　　E 腦缺血性

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無解題思路。腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周血腫多見于血管源性腦水腫。

　　6. 一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)

　　A 患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

　　B 對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

　　C 患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的垂直眼震

　　D 對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

　　E 軀干性共濟失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震

　　解題思路：患側(cè)肢體的共濟失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現(xiàn)粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見。垂直性眼顫多見于腦干的占位病變。

　　正確答案：A

　　7. 亞急性硬膜下血腫是指傷后

　　A 24小時～3周

　　B 3天～3周

　　C 1周～3周

　　D 24小時～2周

　　E 2天～2周

　　解題思路：亞急性硬膜下血腫是指傷后3天～3周時間內(nèi)。

　　正確答案：B

　　8.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后

　　A 24小時內(nèi)

　　B 1～2天

　　C 2～4天

　　D 4～6天

　　E 1周后

　　解題思路：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。

　　正確答案：C

　　9. 星形細胞瘤主要發(fā)生于

　　A 腦皮層內(nèi)

　　B 腦室內(nèi)

　　C 腦內(nèi)各神經(jīng)核團

　　D 腦白質(zhì)內(nèi)

　　E 顱底

　　解題思路：神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細胞集中在腦白質(zhì)，故星形細胞瘤多發(fā)于此。

　　正確答案：D

　　10. 腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見

　　A 癥狀突然加重

　　B 視盤水腫

　　C 一側(cè)外展神經(jīng)麻痹

　　D 上視不能

　　E 頭痛

　　解題思路：大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高，特別是位于腦干內(nèi)者。

　　確答案：B