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2013年外科主治醫(yī)師考試神經外科學模擬試題及答案(二)(2)

時間:2013-02-17 13:14來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  11. 顱咽管瘤的主要治療方法為

  A 手術治療

  B 保守治療

  C 放射治療

  D 化療

  E 免疫治療

  解題思路:目前對顱咽管瘤的治療以手術切除為主,放射治療有一定療效,多為手術后應用。其他治療方法尚無肯定療效。

  正確答案:A

  12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現是

  A 意識喪失,呼吸次數減少

  B 雙側瞳孔擴大

  C 一側瞳孔擴大,對側肢體癱瘓

  D 雙側瞳孔散大,意識喪失

  E 意識喪失,一側瞳孔散大,對側肢體癱瘓

  解題思路:顳葉鉤回疝早期的臨床表現是意識喪失,一側瞳孔散大,對側肢體癱瘓。

  正確答案:E

  13. 脊髓半側損害綜合征常見于

  A 急性脊髓炎

  B 脊髓髓外腫瘤

  C 脊髓空洞癥

  D 急性硬膜外膿腫

  E 脊髓髓內腫瘤

  解題思路:脊髓髓外腫瘤常從一側開始,脊髓受壓癥狀常一側較明顯,可出現脊髓半側損害綜合征。

  正確答案:B

  14. 有關動脈瘤手術,以下哪項概念是錯誤的

  A 某些情況下可以切斷一側大腦前動脈A1段,以利于對基底動脈瘤進行夾閉

  B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術

  C 某些情況下一側后交通動脈可以永久性阻斷

  D 某些情況下一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷

  E 對合并較大血腫的動脈瘤,可先清除血腫,再處理動脈瘤

  解題思路:前交通動脈本身有分支供應穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部,阻斷后可引起嚴重的近記憶喪失,故不可在前交通動脈瘤兩側阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術。對基底動脈動脈瘤進行手術的過程中,根據動脈發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償情況,在保證腦組織正常供血的前提下,永久性阻斷一側大腦前動脈A1段、一側后交通動脈或一側大腦后動脈P1段,可以增加術野的顯露,但要嚴格掌握適應證。對合并較大血腫的動脈瘤,清除血腫可降低顱內壓,增加術野顯露,有助于動脈瘤的處理。

  正確答案:B

  15. 診斷扁平顱底主要測量

  A 錢氏線

  B Fishgold氏線

  C Bull氏角

  D Boogard氏角

  E 基底角

  解題思路:其他四項測量顱底陷入癥。

  基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構成的角度,基底角小無重要臨床意義,基底角超過145為扁平顱底。

  正確答案:E

  16. 有關癲癇外科治療,以下哪項不正確

  A 難治性癲癇可考慮手術

  B 應根據術前腦電圖檢查結果決定術式

  C 術后可停服抗癲癇藥物

  D 術后定期復查腦電圖

  E 術中可行皮層或深部腦電圖檢查

  解題思路:癲癇術后患者仍應繼續(xù)服用抗癲癇藥物1~2年,根據腦電圖復查結果決定減量或停用。

  正確答案:C

  17. 原發(fā)性腦室內出血指

  A 血腫完全位于腦室內,出血發(fā)生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈

  B 血腫完全位于腦室內,出血部位在腦室壁15mm之內

  C 除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫,出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內

  D 腦實質血腫,出血大部分位于腦室內的出血

  E 由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血

  正確答案:B

  解題思路:腦室內出血的定義為血腫完全位于腦室內,出血部位在腦室壁15mm之內。

  18. 部分神經根自枕骨大孔入顱的顱神經是

  A 舌下神經

  B 副神經

  C 舌咽神經

  D 迷走神經

  E 三叉神經

  正確答案:B

  解題思路:副神經脊髓根發(fā)自頸髓2~6節(jié)段,匯成神經根后自枕大孔入顱,與顱內根會合形成副神經

  19. Sturge-Weber氏病主要表現為

  A 頭痛

  B 蛛網膜下腔出血(SAH)

  C 癲癇

  D 血管雜音

  E 缺血癥狀

  正確答案:C

  解題思路:90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足,抽搐

  20. 腦膜瘤的病理性質特點為

  A 惡性

  B 良性

  C 多數為惡性,少數為良性

  D 多數為良性,少數為惡性

  E 良惡性各占半數

  正確答案:D

  解題思路:多數腦膜瘤為良性腫瘤,但有少數腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。

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