41.女性,29歲。左前臂骨折,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,其主要原因是: B
A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動脈和靜脈受壓 D.靜脈受壓 E.動脈受壓
42.男,31歲,右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定36小時后,患者高熱,脈快,包細胞計數(shù)增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出,X檢查有皮下其他,觸診有握雪感,首先考慮診斷: D
A.血腫吸收 B.組織壞死 C.傷口嚴重化膿感染 D.氣性壞疽 E.骨筋膜室綜合癥
43.女性,22歲,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛并有短縮畸形,首先應(yīng)考慮的診斷:C
A.前臂軟組織挫傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折
44.男孩,7歲,外傷致伸直型肱骨外上髁骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定5小時后出現(xiàn)麻木,主動活動障礙,手發(fā)涼,此時的治療應(yīng)采取: C
A. 立即去除石膏,改用骨牽引 B.觀察2天,視情況采取相應(yīng)措施 C.手術(shù)探查,手術(shù)治療 D.應(yīng)用血管擴張劑 E.臂叢麻醉
45.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas征陰性,最可能的診斷: C
A. 肩關(guān)節(jié)脫位 B.臂叢神經(jīng)損傷 C.鎖骨骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.橈骨小頭半脫位
46.女,33歲,左上肢外展位跌倒。手掌著地,當(dāng)即左肩腫痛,查體:左局部稍下方凹
陷有明細壓痛,患肩活動障礙,最可能的診斷是: D
A.左肩關(guān)節(jié)前脫位 B.左肩關(guān)節(jié)后脫位 C.左肩軟組織損傷 D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位
47.女,35歲,跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時來院,該患者診斷應(yīng)首先考慮: B
A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位 E.手舟骨骨折
48.9歲女孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)豖線檢查診斷為:肱骨髁上骨折,經(jīng)2次手法復(fù)位
未成功,來院時為傷后48小時,查體:右肘關(guān)節(jié)半曲位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指發(fā)涼,麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并: C
A.廣泛軟組織損傷 B.主要靜脈損傷 C.肱動脈損傷 D.肌肉撕裂傷 E.正、尺、橈神經(jīng)損傷
49.女孩,7歲,肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,骨折遠端向后上方及橈側(cè)移位,手法復(fù)位時,下列哪項操作是錯誤的: E
A. 仰臥,屈肘50°,前臂置于立位,沿前臂縱軸牽引 B.拔伸牽引,充分矯正短
縮移位及成角移位 C.以同側(cè)腋窩部向上做反牽引 D.充分矯正遠側(cè)段的向后移位 E.必須完全矯正橈側(cè)方移位
50.前臂尺橈骨雙折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時應(yīng)采取的合理的治療措施是: D
A.小夾板固定,三周后在行手術(shù)治療 B.石膏管型固定,三周后在手術(shù) C.持續(xù)骨牽引 D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 E.待骨折愈合后行矯形治療