衛(wèi)生資格考試吧

(80-81題共用題干)

5歲患兒，摔倒后肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部有一長(zhǎng)約2CM傷口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及

80.最可能的診斷是: B

A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位

81.目前較合適的治療是: E

A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后，臥床，患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定

(82-83題共用題干)

男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

82.最可能查到的陽(yáng)性體征是: D

A.肘關(guān)節(jié)腫脹 B.肘后三角關(guān)系異常 C.Dugas征(+) D.橈骨小頭壓痛 E.肘內(nèi)翻

83.診斷首先考慮為: C

A.右上肢軟組織損傷 B.右肘關(guān)節(jié)脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨髁上骨折

(84-85題共用題干)

男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時(shí)后來(lái)院，查左鎖骨外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。

84.該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置: D

A.立即做X線檢查 B.立即做化驗(yàn)各種檢查 C.做血管造影 D.立即補(bǔ)液、輸血

E.政府骨折，固定

85.該患者正確的治療方法是: E

A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定 B.手法復(fù)位，石膏外固定 C.牽引治療 D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng) E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>

(86-90題共用題干)

患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在

86.最有可能的診斷是: A

A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.橈骨小頭半脫位 E.尺骨鷹嘴骨折

87.該患兒需要做哪項(xiàng)檢查，能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的了解病情: A

A.肱骨下1/3為心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位 B.肱骨下1/3為心MRI

C.肱骨全長(zhǎng)X線正側(cè)位 D.肱骨下1/3部位CT E.肱骨下1/3正側(cè)斜檢查

88.患兒X線示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng): C

A.小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定就可以 B.手法復(fù)位石膏固定 C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 D.骨牽引治療 E.彈性繃帶8字固定

89.肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正，最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是: C

A.肘關(guān)節(jié)后脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關(guān)節(jié)前脫位 E.前臂缺血性肌攣縮

90.若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛，該患兒正確的治療方案是: E

A.立即切開(kāi)筋膜減壓 B.尺骨鷹嘴牽引 C.手法復(fù)位，石膏外固定 D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位內(nèi)固定