(70-71題共用題干)
5歲患兒,摔倒時(shí)右肘后著地,致右肘部疼痛2小時(shí)。查體:右肘腫脹,呈屈曲120°位,局部長(zhǎng)約2CM創(chuàng)口,骨折斷端外露,肘后三角關(guān)系正常,患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及
70.最可能的診斷是: B
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
71.目前較合適的治療方法是: E
A.清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定 B.清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏固定 C.清創(chuàng)后,臥床,患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位 D.清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引 E.清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定
(72-74題共用題干)
女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動(dòng)受限1小時(shí)。查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動(dòng)受限。
72.最有可能的診斷是: E
A.鎖骨骨折 B.肩關(guān)節(jié)盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科頸骨折
73.其分型不包括: D
A.無(wú)移位 B.外展型 C.內(nèi)收型 D.撕脫型 E.粉碎型
74.其常用的X線片投照位置是:E
A.正側(cè)位 B.正斜位 C.正位、切線位 D.正位、軸位 E.正位、腋間位
(75-77題共用題干)
7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘部腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關(guān)系正常,橈動(dòng)脈摸不到,末梢感覺(jué)減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯
75.最有可能的診斷是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肱骨髁間骨折 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
76.造成此并發(fā)癥的原因不包括: E
A.肱動(dòng)脈受壓 B.肱動(dòng)脈被刺破 C.損傷后的局部反應(yīng) D.局部腫脹 E.淋巴回流受阻
77.最合理的處置措施是: D
A.抬高患肢,應(yīng)用脫水劑,觀察病情變化 B.立即切開(kāi)前臂掌側(cè)深筋膜 C.立即切開(kāi)前臂背側(cè)深筋膜 D.立即切開(kāi)前臂掌,背側(cè)深筋膜 E.手法復(fù)位,石膏外固定
(78-79題共用題干)
6歲患兒,摔倒時(shí)手掌著地,致右肘部疼痛12小時(shí)。查體:右肘部腫脹明顯,呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角難以捫及,患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常,橈動(dòng)脈可觸及
78.最可能診斷的是: A
A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.橈骨小頭半脫位 D.尺骨鷹嘴骨折 E.肘關(guān)節(jié)脫位
79.目前較合適的治療是: A
A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.清創(chuàng)后,臥床,患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位 D.切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定 E.切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定