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2014年外科主治醫(yī)師考試試題(三)(3)

時(shí)間:2014-01-25 11:32來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

21. 下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

A 內(nèi)板上向顱內(nèi)生長(zhǎng)的骨瘤一般僅累及內(nèi)板,而腦膜瘤多累及顱骨全層

B 顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底

C 顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部

D 目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法

E 骨瘤治療以手術(shù)為主

正確答案:C

解題思路:顱骨軟骨瘤多見(jiàn)于中顱凹底,蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。

22. 腦血管畸形中最常見(jiàn)者為

A 海綿狀血管瘤

B 毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C 靜脈畸形

D 動(dòng)靜脈畸形

E 靜脈曲張

正確答案:D

解題思路:在上述五類腦血管畸形中的動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn),占顱內(nèi)幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。

23. 成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是

A 頭痛

B 意識(shí)障礙

C 嘔吐

D 腦中線移位2mm

E 視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:E

解題思路:此題無(wú)解題思路,顱高壓的客觀表現(xiàn)就是視乳頭水腫。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。

24. 目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是

A 頭顱X線平片檢查

B 腦血管造影

C 腦室造影

D 放射性同位素掃描

E 強(qiáng)化CT或MRI

正確答案:E

解題思路:目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的最有效檢查。

25. 來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為

A 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

C 神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D 神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

E 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

正確答案:B

解題思路:根據(jù)WHO1990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類:神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

26. 脊髓病變時(shí),所謂的馬鞍回避是指

A 是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)

B 是馬尾病變的表現(xiàn)

C 是脊髓髓外病變的表現(xiàn)

D 是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)

E 是腰麻的并發(fā)癥

正確答案:A

解題思路:此題無(wú)解題思路

27. 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)

A 6個(gè)月

B 7個(gè)月

C 8個(gè)月

D 9個(gè)月

E 10個(gè)月

正確答案:C

解題思路:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以內(nèi)。

28. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行

B 碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除

C 深部小彈片更應(yīng)清除

D 術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口

E 術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗

正確答案:C

解題思路:對(duì)于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留,以免尋找時(shí)加重腦損傷。

29. 腦動(dòng)靜瘺畸形最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)形式是

A 失語(yǔ)

B 癲癇

C 頭暈

D 偏癱

E 精神癥狀

正確答案:B

解題思路:此題無(wú)解題思路,瘺造成了高血流流向了畸形血管,正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。

30. 目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)?/p>

A 病毒感染

B 異位血管壓迫

C 圓孔、卵圓孔狹窄

D 局部腫瘤

E 供血?jiǎng)用}硬化

正確答案:B

解題思路:腫瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確,但目前有三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受到異位血管壓迫,引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋,被普遍接受。

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