2014年外科主治醫(yī)師模擬試題及答案(五)
A2型題
1、男性,40歲,間歇無痛性全程肉眼血尿一年余,體檢無異常。B超檢查無異常。IVP:左腎盂有一小的充盈缺損,膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴血。最大的可能是
正確答案【C】
A、腎癌
B、輸尿管癌
C、腎盂癌
D、多囊腎
E、腎錯鉤瘤
2、男性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿3月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有直徑約2cm大小絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示左側(cè)壁腫瘤,約2.0×1.5cm2大小,蒂細小,距左輸尿管口3cm。CT可見膀胱壁完整。該病人最適合的治療方法是
正確答案【D】;
A、膀胱部分切除術
B、膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術
C、膀胱切開腫瘤切除術
D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術
E、膀胱灌注化療
3、男性,77歲,排尿不暢8年,反復發(fā)生尿儲留,多次留置導尿。查體:膀胱上界達臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中間溝消失,化驗血肌酐240umol/l下列那項是錯誤的
正確答案【B】;
A、先留置尿管引流
B、先用a受體阻滯劑改善排尿功能
C、應行尿動力檢查
D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切除
E、腹部B超檢查
4、一腸梗阻術后患者,血清Na+13Ommol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。應考慮與下列哪項因素有關
正確答案【C】;
A、補充了大量等滲鹽水
B、水分補充不足
C、補充了大量等滲糖水
D、補充了足量的鉀鹽
E、腎功能不全
5、男,26歲,十二指腸殘端瘺20天,目前進食少,全身乏力,直立時暈倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應為
正確答案【D】;
A、低鉀血癥,高滲性缺水
B、高鉀血癥,重度低滲性缺水
C、低鉀血癥,等滲性缺水
D、低鉀血癥,中度低滲性缺水
E、低滲性缺水
6、女,36歲,腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查:脈搏120次/分,呼吸32次/分,血壓聞及爛蘋果氣味。最好應進行下列哪種檢查
正確答案【C】;
A、血清鈣測定
B、血清鉀測定
C、血氣分析
D、血清鈉測定
E、血CO2CP測定
7、男,40,因等滲性缺水、低鉀綜合征經(jīng)快速大量補液、補鉀鹽后,感全身感覺異常及心跳不整齊,查血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括
正確答案【C】;
A、停止所有鉀鹽的攝入
B、靜脈補充5%碳酸氫鈉
C、給予鎂劑
D、靜推10%葡萄糖酸鈣
E、靜脈補充高滲糖水和胰島素
8、男,20歲,急性闌尾炎術后第一天禁食,下列哪項每天不應靜脈補充?
正確答案【B】;
A、水分2000~2500ml
B、4%碳酸氫鈉1000ml
C、氯化鉀3~4g
D、氯化鈉4~5g
E、葡萄糖150g
9、男,30歲,因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復,而后出現(xiàn)呼吸困難,換氣無力。下列哪項患者不會出現(xiàn)
正確答案【C】;
A、肺換氣功能不足
B、血pH值低于7.35
C、血HCO2-下降
D、血PCO2增高
E、血HCO3-正常
10、女,40歲,腸梗阻3天,尿少,入院時血壓13.5/8kPa(100/60mmHg),脈搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,體重50kg。應先給哪項液體為佳
正確答案【E】;
A、10%葡萄糖溶液500ml
B、5%葡萄糖鹽水500ml
C、乳酸林格液500ml+10%氯化鉀10ml
D、11.2%乳酸鈉溶液250ml
E、4%碳酸氫鈉溶液250ml