41、男性,30歲,建筑工人,半小時前從5M高處摔下,急診攝片顯示左10、11肋骨骨折,留院觀察,第三天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為
正確答案【D】;
A、腸穿孔
B、腎破裂出血
C、血胸加重
D、延遲性脾破裂
E、食管賁門粘膜撕裂
42、男性,75歲,腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯,腹部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為
正確答案【C】;
A、急性闌尾炎
B、胃潰瘍穿孔
C、急性腸梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性膽囊炎
43、男性,25歲,上腹部刀割樣疼痛2小時,并迅速轉(zhuǎn)移至右下腹。體查:全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。既往無潰瘍病史。最可能的診斷是
正確答案【B】;
A、急性闌尾炎穿孔
B、十二指腸潰瘍穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性膽囊炎
E、急性腸梗阻
44、女性,40歲,上腹部隱痛7個月,發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個月余。腹部探查見:胃竇部有一6cm×5cm腫塊,與胰腺浸潤固定,左右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結(jié)節(jié)。此病人應(yīng)行
正確答案【D】;
A、姑息性胃腫瘤切除術(shù)
B、部腹探查扣關(guān)腹
C、胃癌根治術(shù)
D、胃空腸吻合術(shù)
E、胃癌根治及肝葉切除
45、男性,72歲,食后嘔吐,全身情況差有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例宜采取的處理措施是
正確答案【C】;
A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B、胃次全切除術(shù)
C、胃空腸吻合術(shù)
D、加強(qiáng)營養(yǎng),改善全身情況
E、迷走神經(jīng)切斷加緊幽門成形術(shù)
46、男性,51歲,有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛,無規(guī)律,進(jìn)食后加重,鋇餐檢查示胃粘膜增粗,胃竇部見0.3cm×0.3cm龕影,胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是
正確答案【E】;
A、胃潰瘍
B、復(fù)合性潰瘍
C、胃潰瘍惡變
D、胃潰瘍俁并幽門梗阻
E、胃潰瘍但不排除惡變
47、男性,50歲,上腹脹痛、嘔吐宿食半月,上腹可捫及4cm×4cm之腫埠,尚活動。該病人最可能的診斷是
正確答案【A】;
A、幽門梗阻
B、胃癌
C、胃竇部胃癌
D、胰頭癌
E、橫結(jié)腸癌
48、女,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時前出現(xiàn)全腹痛。右下腥壓痛,反跳痛,腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗陽性,白細(xì)胞24×109/L,應(yīng)診斷為
正確答案【D】;
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、上消化道穿孔
D、急性闌尾炎穿孔
E、右側(cè)輸尿管結(jié)石
49、男,40歲,上腹疼痛12小時伴乏力咽痛,惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時,稀便兩次。體溫37.5OC,右下腹壓痛、反跳痛,腸鳴音音活躍,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞++,白細(xì)胞少許,應(yīng)診斷為
正確答案【C】;
A、上呼吸道感染
B、急性胃腸炎
C、急性闌尾炎
D、右側(cè)輸尿管結(jié)石
E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎
50、男,58歲,便暗紅色血便一周,直腸指診距肛門4cm處3×3cm腫埠,病理報告為直腸腺癌,應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式
正確答案【B】;
A、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
B、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)
C、拉下式直腸癌切除術(shù)
D、保留肛門,直腸癌根治切除術(shù)
E、姑息性切除,乙狀結(jié)腸造口