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31. 本例病人可能發(fā)生的腦疝是( )
A 腦中心疝
B 小腦幕切跡疝
C 小腦幕切跡上疝
D 枕骨大孔疝
E 大腦鐮疝
.5
答案:D

32. 如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是( )
A 高壓灌腸
B 使用脫水藥
C 腰穿放腦脊液
D 給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E 腦室穿刺引流
.5
答案:E

33. 腦脊液快速流出后病人突然昏迷。雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為( )
A 腫瘤卒中
B 穿刺損傷
C 小腦幕切跡上疝
D 休克
E 低顱壓
.5
答案:C
顱腔內(nèi)容物中腦組織約占80%～90%，腦脊液約占10%，血液約占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。

34. 其主要的代償機(jī)制為( )
A 腦壓縮
B 顱內(nèi)腦脊液量減少
C 腦血流量減少
D 腦移位
E 血壓增高以維持腦血流量
.5
答案:B

35. 其代償容積為顱腔的( )
A 8%～10%
B 20%
C 2%～11%
D 80%～90%
E ＜2%
.5
答案:A

36. 失代償時(shí)最有效的緩解顱壓手段為( )
A 保持呼吸道通暢
B 使用甘露醇
C 降低血壓
D 腦室穿刺放液
E 保持頭高腳低位
.5
答案:D
女性，40歲，車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS 7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP 170/100mmHg，HR 60次/分，R 12次/分。

37. 對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是( )
A 頭顱平片
B 腦血管造影
C 腰穿
D 腦超聲多普勒
E 頭CT
.5
答案:E

38. 檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為( )
A 左額、顳部位的沖擊傷所致
B 左額、顳部位的加速性損傷所致
C 左枕部的加速性損傷所致
D 右枕部的減速性損傷所致
E 以上均正確
.5
答案:D

39. 針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為( )
A 絕對(duì)臥床休息
B 對(duì)照CT觀察
C 腰穿放液減壓
D 大量應(yīng)用激素
E 急癥開(kāi)顱手術(shù)
.5
答案:E
女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。

40. 你認(rèn)為，為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查( )
A 頭顱平片正側(cè)位
B 蝶鞍斷層x線(xiàn)攝影
C 腦血管造影
D 視覺(jué)誘發(fā)電位
E 磁共振血管成像檢查(MR
.5
答案:C