51. 檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為( )
A 慢性硬腦膜下血腫
B 腦出血
C 腦轉(zhuǎn)移瘤
D 腦膿腫
E 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
.5
答案:C
52. 此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是( )
A 持續(xù)腰穿引流
B 使用脫水藥
C 開顱病灶切除
D 過度換氣
E 去骨片減壓術(shù)
.5
答案:C
男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷奶分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷。出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。x線片示枕骨縱向線狀骨折。
53. 目前診斷為( )
A 輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B 中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
C 重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D 中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕眉。骨折
E 輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折
.5
答案:D
54. 第3天病人神志淡漠,嘔吐加重,復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是( )
A 急性硬腦膜下血腫
B 亞急性硬腦膜下血腫
C 急性硬腦膜外血腫
D 亞急性硬腦膜外血腫
E 腦內(nèi)血腫增大
.5
答案:C
55. 上述血腫出血的來源多為( )
A 腦膜中動(dòng)脈
B 腦膜中靜脈
C 橫竇
D 乙狀竇
E 腦皮質(zhì)血管
.5
答案:C
56. 此時(shí)病人呼喚可睜眼,回答問題錯(cuò)誤,壓眶可定位,GCS為( )
A 5分
B 8分
C 10分
D 12分
E 15分
.5
答案:D
女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)T8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
57. 確診的首選檢查是( )
A 頸段MRI
B 胸段MRI
C 頭顱CT
D 頭顱MRI
E 胸椎X線
.5
答案:B
58. 如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在( )
A 旁中央小葉
B 脊髓髓內(nèi)
C 脊髓髓外硬脊膜下
D 頂葉運(yùn)動(dòng)IX
E 以上都不是
.5
答案:C
59. 定性診斷考慮為( )
A 脊膜瘤
B 膠質(zhì)瘤
C 蛛網(wǎng)膜囊腫
D 橫斷性脊髓炎
E 轉(zhuǎn)移瘤
.5
答案:A
60. 該病變常見部位為( )
A 頸
B 胸
C 腰
D 骶
E 尾
.5
答案:B