31. 女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是
A 手法復位
B 吸氧
C 氣管切開
D 手術切開復位
E 行MRI檢查以明確損傷位置和程度
答案:C
頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是氣管切開。
32. 女性，45歲，左脛腓骨下1/3開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個月后局部仍有壓痛，X線顯示骨折線尚存在，有少量外骨痂，骨折對位良好，下列哪項是導致骨折延遲愈合或不愈合的主要因素
A 年齡大
B 開放性骨折
C 骨折部血液供應差
D 軟組織損傷
E 石膏固定
答案:C
脛腓骨下1/3開放性骨折，骨折部血液供應差，所以容易導致骨折延遲愈合或不愈合。
33. 女，48歲，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有一個直徑3cm大小的菜花樣腫瘤，有蒂。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，術后病理證實為移行細胞癌Ⅱ級。手術后常規(guī)定期復查，下列哪一項對發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)沒有臨床診斷意義
A 尿常規(guī)
B 尿細胞學檢查
C 尿細菌培養(yǎng)
D 尿BTA檢測
E 膀胱鏡檢查
答案:C
尿細菌培養(yǎng)對膀胱腫瘤的復發(fā)沒有臨床診斷意義。
34. 男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是
A 將離體的頭皮回植
B 將離體頭皮修薄后回植
C 自身它處取皮修復缺損創(chuàng)面
D 局部頭皮瓣修復缺損創(chuàng)面
E 缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮
答案:D
顱骨上植皮不能成活，E必須顱骨鉆洞才能長肉芽組織，故選D。
35. 女性，40歲，左乳房周期性脹痛8個月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌。關于該病的特點，下列分析中不正確的是
A 多見于雙側(cè)乳房
B 多見于中年婦女
C 可能惡變
D 與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關
E 手術治療為主
答案:E
本病名叫乳腺囊性增生病，是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，特點是部分病人具有周期性。往往是月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療主要是以對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理。
二、
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。
36. 為明確診斷，進一步的檢查是
A 細針穿刺細胞學檢查
B 鉬鈀照相
C B超檢查
D 紅外線掃描
E 血清CEA檢查
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:B
乳腺痛在鉬靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房內(nèi)高密度腫塊，多表觀為邊緣有毛刺狀浸潤表現(xiàn)，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點。腋窩淋巴結(jié)有腫大者也可以在鉬靶的斜位片上顯示。其中采些：乳腺癌可僅以成簇的鈣化點為表現(xiàn)。乳腺的良性腫物鉬靶影像主要為質(zhì)地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。
37. 該病人TNM分期屬
A 0期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，患者的 TNM分期為T2N1M0，屬于Ⅱ期。
38. 此病人首選手術方式是
A 單純?nèi)榉壳谐?br />
B 標準乳腺癌根治術
C 改良乳腺癌根治術
D 腺葉切除術
E 腫塊切除術
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
對于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的患者一般采用乳腺癌改良根治術。
39. 該病人乳腺癌的病理類型最可能是
A 導管內(nèi)癌
B 早期浸潤性導管癌
C 浸潤性導管癌
D 炎性乳癌
E Paget病
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續(xù)大便隱血陽性2個月，近1周嘔吐隔夜食物。
40. 為明確診斷，應進行的檢查是
A 纖維胃鏡
B 鋇灌腸
C B超
D ERCP
E CT
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
根據(jù)患者表現(xiàn)考慮為胃部腫瘤，應行纖維胃鏡以明確診斷。
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