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2011年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識試題及答案(二)(2)

時間:2010-07-09 11:59來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
11. 對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質(zhì)性病變者,應(yīng)采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A 彈力襪壓迫治療
B 口服藥物治療
C 硬化劑注射壓迫治療
D 大隱靜脈高位結(jié)扎,剝脫主干,結(jié)扎交通支
E 靜脈瓣成形術(shù)

答案:A
非手術(shù)療法適用于:①病變局限,癥狀輕微而又不愿手術(shù)者;②妊娠期發(fā)病,但鑒于分娩后癥狀有可能消失,可暫行非手術(shù)治療;③癥狀雖明顯,但手術(shù)耐受力極差者。
12. 下列哪一項不是脾破裂時X線檢查所見

A 胃向右前方移位
B 胃大彎有受壓現(xiàn)象
C 出現(xiàn)氣液平面
D 胃與橫結(jié)腸間距增寬
E 左膈升高,結(jié)腸脾曲下降

答案:C
脾破裂時一般不會引起腸梗阻,故X線檢查一般不會出現(xiàn)氣液平面。
13. 目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素是

A 乳癌的分期
B 正確的乳癌綜合治療
C 乳癌的生物學(xué)特性
D 乳癌患者的年齡
E 乳癌早期診斷,早期治療

答案:E
影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素為乳腺癌的早期診斷及治療。

 

14. 左膈下膿腫最常見的原因是

A 闌尾穿孔術(shù)后
B 胃切除術(shù)后
C 脾切除術(shù)后
D 左半結(jié)腸切除術(shù)后
E 膽囊切除術(shù)后

答案:C
脾切除術(shù)后易形成脾區(qū)感染,形成左膈下膿腫。
15. 有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療,以下正確的是

A 如確認(rèn)為單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B 如為多發(fā)性腺瘤不必都切除,應(yīng)保留部分腺瘤以維持甲狀旁腺功能
C 術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤,切除該腺瘤后可不必探查其余甲狀旁腺
D 術(shù)中病理證實為甲狀旁腺增生,應(yīng)切除全部4個甲狀旁腺
E 術(shù)中病理證實為甲狀旁腺增生,應(yīng)保留至少2個甲狀旁腺

答案:A
16. 行膽囊切除術(shù)時,最重要的解剖部位是

A Vater壺腹
B Oddi括約肌
C Hartmann袋
D Heister瓣
E Calot三角

答案:E
行膽囊切除時最重要的解剖結(jié)構(gòu)為膽囊三角.即Calot三角,膽囊動脈由該三角內(nèi)穿過。
17. 哪項結(jié)果不符合肝門部膽管癌

A B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝外膽管不擴(kuò)張
B ERCP僅能顯示部分肝外膽管
C CT見肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊
D PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
E 右上腹可觸及脹大的膽囊

答案:E
中下段膽管癌時可觸及腫大的膽囊,而上段膽管癌膽囊不可觸及,肝門部膽管癌為上段膽管癌,故不能觸及腫大的膽囊。
18. 胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A 類桿菌
B 大腸桿菌
C 綠膿桿菌
D 變形桿菌
E 腸桿菌

答案:A
類桿菌是革蘭染色陰性的厭氧菌.存在于口腔,胃腸道和外生殖道。它常是胃腸道手術(shù)后感染和闌尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。
19. 甲溝炎如甲床下積膿,應(yīng)采取的方法是

A 一側(cè)甲溝處縱行切開引流
B 甲根部橫行切開引流
C 兩側(cè)甲溝處縱行切開引流
D 拔除甲根部
E 拔甲術(shù)

答案:E
甲溝炎,已有膿液的,可在甲溝處做縱行切開引流。感染已蔓及指甲基部皮下周圍時,可以兩側(cè)甲溝各做縱形切口,切除指甲根部。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去。
20. 破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A 減少毒素的產(chǎn)生
B 中和游離毒素
C 控制和解除痙攣
D 防治并發(fā)癥
E 抑制破傷風(fēng)桿菌

答案:B
破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用,應(yīng)盡早使用,以中和游離的毒素。

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