21. 失血性休克是出血占全身血容量的
A 10%
B 15%
C 20%
D 30%
E 40%
答案:C
由各種原因造成失血超過(guò)全身總量20%,即出現(xiàn)休克。
22. 關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 內(nèi)口即內(nèi)環(huán),是腹橫筋膜的裂隙
B 上壁為腹外斜肌弓狀緣
C 下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶
D 后壁是腹橫筋膜及腹膜
E 男性?xún)?nèi)有精索,女性有子宮圓韌帶
答案:B
腹股溝管的上壁為腹橫腱膜弓 (或聯(lián)合肌腱)。
23. 肛瘺掛線(xiàn)療法最大的優(yōu)點(diǎn)是
A 病人痛苦小
B 結(jié)扎線(xiàn)同時(shí)可作為瘺管引流物
C 換藥方便
D 不引起肛門(mén)失禁
E 肛瘺復(fù)發(fā)率低
答案:D
掛線(xiàn)術(shù)逐漸切割瘺道。最大優(yōu)點(diǎn)是肛門(mén)括約肌雖被切斷,但不致因收縮過(guò)多而改變位置,一般不引起肛門(mén)失禁。
24. 一般認(rèn)為直腸癌向下浸潤(rùn)距離不超過(guò)距腫瘤邊緣
A 1cm
B 2~3cm
C 4~5cm
D 5~6cm
E 6cm以上
答案:B
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為直腸癌腸壁內(nèi)浸潤(rùn)距離不超過(guò)2~3cm,因此直腸癌下切緣距腫瘤邊緣>3cm是安全的。
25. 直腸息肉中,不會(huì)癌變的息肉為
A 直腸腺瘤
B 兒童型息肉
C 息肉病
D 炎癥性息肉
E 絨毛狀腺瘤
答案:B
兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致,常會(huì)自行脫落,不會(huì)癌變。
26. 距肛門(mén)部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm,廣基,最合適的處理方法為
A 定期復(fù)查
B 直腸鏡下電灼切除
C 從肛門(mén)部局部切除
D 腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)
E 以上都不正確
答案:C
直腸絨毛狀管狀腺瘤易惡變,應(yīng)早期切除,廣基息肉應(yīng)采用局部手術(shù)切除,切除范圍包括基底部周?chē)つ,然后縫合創(chuàng)面。
27. 下列腹腔臟器損傷中,哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈
A 肝破裂
B 腎破裂
C 胃破裂
D 結(jié)腸破裂
E 膀胱破裂
答案:C
胃破裂后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,胃液等對(duì)腹膜強(qiáng)烈刺激,形成化學(xué)性腹膜炎。
28. 對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng)
A 有彌漫性腹膜炎體征
B 腹部立位X線(xiàn)提示膈下見(jiàn)游離氣體影
C 腸鳴音消失
D 為腹部開(kāi)放傷
E 以上都不是
答案:E
空腔臟器破裂后最有意義的是腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體,可通過(guò)腹部平片證實(shí)。
29. 膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求為
A 無(wú)時(shí)間限制
B 放置T管應(yīng)至少2周
C 放置T管時(shí)間至少2個(gè)月
D 放置T管時(shí)間至少半年
E 以上都不正確
答案:D
膽總管損傷后“T”管放置時(shí)間至少半年以上,防止術(shù)后膽道狹窄。
30. 甲狀腺功能亢進(jìn)青年女性,心率106/min,血壓108/72mmHg,應(yīng)屬于
A 正常
B 輕度甲狀腺功能亢進(jìn)
C 中度甲狀腺功能亢進(jìn)
D 重度甲狀腺功能亢進(jìn)
E 甲狀腺危象
答案:C
病人的基礎(chǔ)代謝率為+31%,屬中度甲亢(30%~60%)。