衛(wèi)生資格考試吧

答案:D
門靜脈積氣提示預(yù)后不良。
男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊2個(gè)月余，近來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。

32. 最可能的診斷為
A 睪丸結(jié)核
B 附睪結(jié)核
C 睪丸腫瘤
D 慢性附睪炎
E 精液囊腫

答案:B

33. 有效的治療措施是
A 抗生素
B 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息
C 理療
D 抗結(jié)核藥物
E 局部熱敷

答案:D
胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

34. 可能的原因
A 術(shù)后胃滯留
B 術(shù)后胃腸吻合口梗阻
C 術(shù)后輸出襻空腸口梗阻
D 術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻
E 術(shù)后麻痹性腸梗阻

答案:C
畢Ⅱ氏手術(shù)后，輸入襻通暢，膽汁可進(jìn)出，而輸出襻由于粘連、炎癥、水腫、痙攣等原因，引起輸出襻梗阻，臨床特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁。

35. 常見(jiàn)的處理辦法是
A 禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B 胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C 立即手術(shù)探查
D 觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E 觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

答案:E
除因手術(shù)操作使吻合口過(guò)小需再次手術(shù)外，一般經(jīng)保守治療均可緩解。癥狀的恢復(fù)期短則2～3周，長(zhǎng)者需4～6周，需足夠的時(shí)間等待。
男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐6小時(shí)就診。

36. 此時(shí)首要的處理是
A 還納疝內(nèi)容物
B 判斷有無(wú)腸梗阻癥狀
C 判斷是否有絞窄疝
D 應(yīng)用止痛藥，解除痙攣
E 以上都不是

答案:C
嵌頓疝最重要的是要判斷有無(wú)絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療上有很大區(qū)別。

37. 有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 疝囊內(nèi)有血性滲液
B 有急性機(jī)械性腸梗阻
C 可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D 可引起糞瘺
E 絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

答案:E
嵌頓疝發(fā)生絞窄后，其系膜受壓逐漸加重，首先壓迫靜脈，然后是動(dòng)脈，血流逐漸減少，終至完全阻斷。
男性，50歲，“胃痛”15年，近來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐宿食，形體消瘦。

38. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是
A 腹部有胃型及蠕動(dòng)波
B 貧血
C 左鎖骨上淋巴結(jié)可及
D 肛指檢查直腸前窩可有腫塊
E 腹塊

答案:A
應(yīng)考慮幽門梗阻。

39. 最急需的輔助檢查是
A 肝臟B超檢查
B 胸部X線檢查
C 血電解質(zhì)、酸堿平衡及生化檢查
D 肝功能檢查
E 腎功能

答案:C
持續(xù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿失衡。

40. 為明確診斷，最合適的檢查方法是
A 胃液分析胃液酸度
B 胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C 纖維胃鏡檢查
D 四環(huán)素?zé)晒鈾z查
E CT檢查

答案:C
胃鏡檢查能直接觀察到病變的部位及性質(zhì)。
男性，42歲，近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴下墜及里急后重。