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　　2013年臨床檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試練習(xí)試題及答案（8）

　　【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

　　下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是

　　A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

　　B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

　　C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

　　D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液

　　E.血清不含纖維蛋白原

　　【正確答案】B

　　脫纖維蛋白全血定義是什么？

　　本題正確答案：B

　　血液由血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。

　　血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等（也就是說血漿含有，所以B是錯誤的）。

　　脫纖維蛋白全血：指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液。

　　由此可見，本題選擇B。

　　【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

　　血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是

　　A.血膜厚薄

　　B.靜脈血標(biāo)本

　　C.新玻片

　　D.染料pH

　　E.低溫

　　【正確答案】B

　　低溫影響血片質(zhì)量嗎？

　　血涂片制備

　　一、玻片的清潔

　　新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，必須以1mol／LHCl浸泡，清水沖洗，干燥后備用。用過的載玻片可用適當(dāng)肥皂或其他洗滌劑煮沸20分鐘，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時蒸餾水浸泡，干燥后備用。要保持載玻片的清潔、干燥、中性、無油膩。

　　二、血涂片的制備

　　1.手工推片法：影響涂片厚薄的因素有：血滴大小、推片與載玻片間夾角（25°～30°）、推片速度、血細(xì)胞比容。一張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。

　　2.載玻片壓拉法：適用于血細(xì)胞活體染色。

　　3.棕黃層涂片法：適用于白細(xì)胞減低患者的白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查等。

　　一般良好的涂片是：厚薄適宜，頭體尾分明，細(xì)胞分布均勻，邊緣整齊，兩邊和兩端留有空隙各0.3cm和0.5cm，血膜占血片的2/3.

　　低溫是影響血片質(zhì)量的，所以不選擇E.

　　本題最佳答案：B

　　【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

　　關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形

　　B.胞漿量中等，嗜堿性

　　C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

　　D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯

　　E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀

　　【正確答案】E

　　未分化大細(xì)胞癌胞漿量中等，嗜堿性教材上怎么是嗜酸性。

　　此題大細(xì)胞未分化癌是綜合各種癌細(xì)胞的情況來說的，是從病理角度的癌細(xì)胞形態(tài)分類來的，而肺癌中的未分化大細(xì)胞癌的染色特性是嗜酸性的，可以看做一個特例，不矛盾。