【A3型題】
(題12-14共用題干)
某位60歲男性患者,較肥胖,因視力模糊,右下肢麻木入院,體檢血壓為170/110mmHg,脈搏85次/min,呼吸20次/min,血糖14mmol/L, 尿糖+++,尿蛋白++,尿酮體-.
12. 最有可能的初步診斷是
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 原發(fā)性高血壓
D. 高脂蛋白血癥
E. 風濕性關(guān)節(jié)炎
13. 該患者的特點是
A. 起病急
B. 自身抗體呈陰性
C. 易發(fā)生酮癥酸中毒
D. 在糖剌激后胰島素呈快速釋放
E. 治療依賴胰導素
14. 該患者胰島素測定可能為
A. 正;蛏愿
B. 胰島β細胞負荷較輕
C. 在糖剌激后胰島素呈快速釋放
D. 治療依賴胰島素
E. 胰島素下降
【A4型題】
(題15-18共用題干)
某位有12年糖尿病病史的50歲女性患者,因昏迷入院,呼吸有爛蘋果味,體檢血壓為12/5.3kPa,脈搏110次/min,呼吸28次/min,尿糖和尿酮體+++。
15. 最有可能的初步診斷為
A. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷
B. 呼吸性酸中毒
C. 丙酮酸酸中毒
D. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
E. 非酮癥糖尿病高滲性昏迷
16. 為了確診不應做哪項檢查
A. 血清丙酮酸
B. 血糖
C. 血氣分析
D. 血漿電解質(zhì)
E. 血 -羥丁酸
17. 血氣分析結(jié)果應為
A. pH7.55, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 42 mmol/L
B. pH7.14, BE-18.0 mmol/L, HCO3-10 mmol/L
C. pH7. 45, BE+3.0 mmol/L, HCO3-27 mmol/L
D. pH7. 35, BE-3.0 mmol/L, HCO3- 22 mmol/L
E. pH7. 50, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 30 mmol/L
18. 尿酮體+++是由于
A. 酮體生成增加
B. 脂肪合成增加
C. 腎功能不全
D. 肝功能不全
E. 酸堿紊亂