(題19-23共用題干)
女性,31歲,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院時(shí)血壓:92/20 mmHg,脈搏122次/分,呼吸:32次/分。
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為:血糖66.7 mmol/L(1200 mg/dl),血細(xì)胞容量49%,血鈉134 mmol/L,血鉀6.4 mmol/L,血BUN是26.4 mmol/L(74 mg/dl),pH 6.8,Pco210 mmHg(1.33 kPa),血酮體強(qiáng)陽性。
19. 最有可能的診斷為
A. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B. 糖尿病非酮癥高滲性昏迷
C. 兩者均是
D. 兩者均不是
20. 本病例pH 6.8可診斷為
A. 代償性代謝性酸中毒
B. 失代償性代謝性酸中毒
C. 代償性呼吸性酸中毒
D. 失代償性呼吸性酸中毒
21. 本病例血細(xì)胞容量49%是由于
A. 代償性代謝性酸中毒
B. 失代償性代謝性酸中毒
C. 高血糖引起高滲性利尿
D. 失代償性呼吸性酸中毒
22. 血鉀升高是因?yàn)?/p>
A. 細(xì)胞內(nèi)外H+和K+交換導(dǎo)致
B. 血液濃縮所致
C. 兩者均是
D. 兩者均不是
23. 血BUN 26.4 mmol/L是由于
A. 蛋白質(zhì)分解增多
B. 血液濃縮所致
C. 兩者均是
D. 兩者均不是
二、B型題
【B1型題】
(題24-28共用題干)
A.MODY1
B. MODY2
C. MODY3
D. MODY4
E. MODY5
24. 20號(hào)染色體上的HNF-4α基因發(fā)生變異
25. 7號(hào)染色體上的葡萄糖激酶基因變異
26. HNF-1?基因突變
27. 胰島素啟動(dòng)因子(IPF)-1突變
28. 12號(hào)染色體上的HNF-1α基因發(fā)生突變
【B2型題】
(題29-33共用題干)
A. 1型糖尿病
B. 正常糖耐量
C. 特殊類型糖尿病
D. 阿迪森氏病
E. 甲亢
F. 庫興氏綜合征
G. 2型糖尿病
H. 妊娠糖尿病
I. 胰腺囊性纖維化
J. 膽囊結(jié)石
29. FPG正常,2hPG<7.8 mmol/L
30. 胰島素作用基因缺陷
31. 胰島素自身抗體陽性
32. 胰島素絕對不足
33. 糖耐量曲線低平