11.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的生物活性介質(zhì)是
A 磷脂酶D
B 組胺酶
C IgE
D LTs
E 以上都不是
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)中生物學(xué)活性介質(zhì)的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選C，是對(duì)問題理解錯(cuò)誤所致，認(rèn)為IgE是介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的物質(zhì)。但問題中指的是生物活性介質(zhì)，應(yīng)該是肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生的LTs(白三烯)。
答案：D
12.下列哪項(xiàng)能誘導(dǎo)已被豕草花粉致敏者的肥大細(xì)胞脫顆粒
A 抗IgE的F(ab，)2
B 抗豕草花粉變應(yīng)原的IgE
C 豕草花粉變應(yīng)原的一個(gè)單價(jià)片段
D 抗豕草花粉變應(yīng)原的IgE
E 抗IgE的Fab與細(xì)胞表面IgE結(jié)合
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)促使肥大細(xì)胞脫顆粒條件的理解。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為致敏機(jī)體肥大細(xì)胞上的IsE與相應(yīng)抗體結(jié)合后可刺激肥大細(xì)胞活化，脫顆粒。IgE促使肥大細(xì)胞活化的條件是兩個(gè)相鄰IgE的Fab段同時(shí)與抗原或抗IgEFab的抗體結(jié)合引起FcR橋聯(lián)才能活化肥大細(xì)胞。因此，答案應(yīng)為抗IgE的F(ab，)2，其他答案均不正確。
答案：A
13.下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
A 過敏性休克
B 特應(yīng)性皮炎
C 新生兒溶血癥 .
D 鏈球菌感染后腎小球腎炎
E 肺出血腎炎綜合征
分析：本題旨在學(xué)生對(duì)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選C，認(rèn)為新生兒溶血癥是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)IgG型抗體形成抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體而引起的，應(yīng)屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱血管炎型，指的是IC(免疫復(fù)合物)沒有被及時(shí)清除而沉積在血管周圍或其他組織后激活補(bǔ)體而引起的血管損傷，與新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制不同。鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。
答案：D
14.下列哪項(xiàng)屬Ⅳ型超敏反應(yīng)的機(jī)制
A 過敏性休克
B 血清病
C 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性
E 系統(tǒng)性外斑狼瘡
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)常見病的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤為選E，可能由于認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡有皮膚病變，與接觸性皮炎(Ⅳ型超敏反應(yīng))混淆。I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)均由從參與的，而Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫，過敏性休克是I型超敏反應(yīng);血清病是Ⅲ型超敏反應(yīng);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是Ⅲ型超敏反應(yīng);結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性是T細(xì)胞活化后引起的細(xì)胞免疫，為Ⅳ型超敏反應(yīng)。
答案：D
15.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的
A 以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥
B 能通過血清Ig被動(dòng)轉(zhuǎn)移
C 補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生
D 抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰
E 以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。
答案：A
16.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有
A I、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
B I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)
C I、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
D Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
E Ⅱ、Ⅳ、V型超敏反應(yīng)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)的理解記憶。常見錯(cuò)誤為隨機(jī)選擇，是由于對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)機(jī)制未能掌握。四型超敏反應(yīng)中唯獨(dú)Ⅳ型超敏反應(yīng)沒有抗體的參與，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。而I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)均由此介導(dǎo)的，I型由IgE介導(dǎo)，Ⅱ、Ⅲ型由IgG和IgM介導(dǎo)。
答案：B
17.Ⅳ型型超敏反應(yīng)又稱為
A 遲發(fā)型超敏反應(yīng)
B 速發(fā)型超敏反應(yīng)
C 細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
D 免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
E 細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)的理解。常見錯(cuò)誤為選B，是將速發(fā)型與遲發(fā)型超敏反應(yīng)記憶混淆。該題答案為：遲發(fā)型超敏反應(yīng)。由于此型超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，當(dāng)致敏機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，通常需24～72小時(shí)方可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
答案：A
18.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為
A 遲發(fā)型超敏反應(yīng)
B 免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
C 細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
D 速發(fā)型超敏反應(yīng)
E 過敏反應(yīng)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅱ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤為選B，是將Ⅱ型與Ⅲ型超敏反應(yīng)記憶混淆。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。由于該型超敏反應(yīng)的抗原存在于細(xì)胞表面，它可以是細(xì)胞本身成分，也可以是吸附于細(xì)胞膜上的半抗原。即該抗原屬細(xì)胞型的。與相應(yīng)抗體作用通過激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、ADCC作用造成細(xì)胞型抗原損傷的超敏反應(yīng)。所以Ⅱ型超敏反應(yīng)又叫細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。
答案：C
19.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱為
A 細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)
B 細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
C 速發(fā)型超敏反應(yīng)
D 血管類型超敏反應(yīng)
E 遲發(fā)型超敏反應(yīng)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅲ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤為選A，是認(rèn)為Ⅲ型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體，然后溶解細(xì)胞。但Ⅲ型超敏反應(yīng)是由中等大小可溶性免疫復(fù)合的沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體和在血小板、嗜堿性、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，因此又稱血管炎型或免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。
答案：D
20.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)的始動(dòng)因素是
A 細(xì)胞因子
B 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)
C 補(bǔ)體
D 免疫球蛋白
E 免疫復(fù)合物
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅲ型超敏反應(yīng)啟動(dòng)因子的了解。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為Ig是其始動(dòng)因子，如果沒有免疫球蛋白與抗原結(jié)合就不能形成免疫復(fù)合物。實(shí)質(zhì)是免疫球蛋白與抗原結(jié)合后可以通過吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞及補(bǔ)體等清除抗原，所以Ig不是始動(dòng)因素。始動(dòng)因素應(yīng)該是沉積的免疫復(fù)合物。
答案：E
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