四、問答題
1.影響化學消毒劑作用效果的因素主要有：
（1）消毒劑的濃度和作用時間：消毒劑濃度越大，作用的時間越長，殺菌效果就越好。但應注意例外，酒精在70～75%時殺菌的效果最強，而其濃度過高，會使菌體表面的蛋白迅速凝固，使酒精無法滲入菌體內(nèi)部發(fā)揮作用。
�。�2）溫度和酸堿度：通常溫度升高，消毒劑的殺菌作用也增強。消毒劑的殺菌作用也與酸堿度有關(guān)。不同消毒劑有不同的最適酸堿度，如酚類消毒劑在酸性環(huán)境中的效果比較好。另外，細菌在適宜的酸堿度抵抗力較強，如果偏離其最適的酸堿度，細菌就很容易被殺死。
�。�3）細菌的種類和數(shù)量：不同種類的細菌對消毒劑的敏感性不同，細菌的數(shù)量越大，所需的消毒劑濃度就越高，作用時間就越長。所以應根據(jù)細菌的種類和數(shù)量來選擇消毒劑的種類和濃度。
�。�4）環(huán)境中的有機物和其他拮抗物的影響：不同的化學消毒劑有其各自的拮抗物質(zhì)。細菌也經(jīng)常與血液、痰液和膿液等有機物混合在一起。這些混雜物可和消毒劑結(jié)合，從而影響化學消毒劑的殺菌作用。
2.試述濕熱滅菌的原理和種類
原理：使細菌菌體蛋白質(zhì)凝固和變性；使細菌核酸降解；使細菌的胞漿膜損傷。
類別：
�。�1）煮沸法：煮沸10分鐘可達到消毒的目的，若需殺死芽孢，應延長時間至1-3小時�？捎糜谕饪破餍�、注射器、膠管等的消毒。
�。�2）流通蒸汽滅菌法：是在常壓下用100℃的水蒸氣進行消毒，通常10-15分鐘可殺死細菌的繁殖體，但不保證殺死芽孢。
�。�1） 間歇滅菌法：利用反復多次的流通蒸汽加熱，能夠殺死細菌所有的繁殖體和芽孢，主要用于不耐熱的物質(zhì)，如某些營養(yǎng)培養(yǎng)基的滅菌。
�。�2） 高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應用最廣泛的滅菌方法。通常壓力為1.05kg/cm2，溫度為121.3℃，持續(xù)15-30分鐘。可殺死包括細菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。該方法適用于耐高溫和潮濕物品的滅菌，如生理鹽水、普通培養(yǎng)基手術(shù)器械等。
�。�3） 巴氏消毒法：加熱61.1-68.8℃30分鐘或者71.7℃15-30秒，可殺死物品中的病原菌和雜技菌，而不破壞物品的質(zhì)量。如牛奶和酒類的消毒。
3.簡述腸道正常菌群對機體的有益作用。
�。�1）防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學屏障，阻止病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物，造成腸內(nèi)酸性環(huán)境，抑制病原體生長。
（2）營養(yǎng)作用：參與宿主的營養(yǎng)代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙酸、生物素、泛酸等。
�。�3）免疫作用：對機體的免疫功能包括：促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟；作為非特異性抗原來刺激機體的免疫應答；增強免疫細胞的活性。
�。�4）抗腫瘤作用：能產(chǎn)生一些酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統(tǒng)，增強機體的非特異性和特異性免疫功能。
4.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機制如何？
正常菌群、宿主與外界環(huán)境之間以及正常菌群各成員之間，在正常情況下處于動態(tài)平衡狀態(tài)。一旦這種平衡被打破，正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就出現(xiàn)了菌群失調(diào)，若進一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體癥，就稱之為菌群失調(diào)癥。機制有：
�。�1）長期使用抗生素，特別是長期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。
（2）機體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，導致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號