衛(wèi)生資格考試吧

　　三、單選題

　　1.E 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.E 8.A. 9.C 10.B 11.D 12.D 13.D 14.D 15.E

　　四、問答題

　　1.比較真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別。

　　區(qū)別要點(diǎn)　　　 　　真菌孢子　　　　　　　　　　 細(xì)菌芽孢

　　產(chǎn)生數(shù)目　　　　一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)　　　　　　一個(gè)細(xì)菌只產(chǎn)生一個(gè)

　　形成部位　　　　細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外　　　　　　　　　細(xì)胞內(nèi)

　　對(duì)熱抵抗力　　　不強(qiáng)，60～70℃短時(shí)間死亡　　　強(qiáng)，煮沸2小時(shí)不死

　　作用　　　　　是重要的繁殖方式　　　　　　　不是繁殖方式，而是對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏的一種反應(yīng)

　　2.簡(jiǎn)述真菌的培養(yǎng)特性。

　　真菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高，最常用的培養(yǎng)基是沙保瓊脂培養(yǎng)基，其成分簡(jiǎn)單，主要含蛋白胨、葡萄糖。淺部病原性真菌培養(yǎng)的最適溫度為22～28℃，其生長(zhǎng)緩慢，約1～2周才出現(xiàn)典型菌落。深部致病性真菌則在37℃生長(zhǎng)最好，生長(zhǎng)較快，3～4天即可長(zhǎng)出菌落。培養(yǎng)真菌需較高的濕度和氧。真菌的菌落分為三類：

　　（1）酵母型菌落：是單細(xì)胞真菌的菌落形式，形態(tài)與一般細(xì)菌菌落相似。顯微鏡下可見有圓形或卵圓形菌，細(xì)胞以出芽方式繁殖，如隱球菌的菌落。

　�。�2）類酵母性菌落：也是單細(xì)胞真菌的菌落形式，外觀形狀似酵母型菌落，但由菌落向下有假菌絲生長(zhǎng)，伸入培養(yǎng)基。假菌絲是單細(xì)胞真菌出芽繁殖后，芽管延長(zhǎng)不與母細(xì)胞脫離而形成。如念珠菌的菌落。

　�。�3）絲狀菌落：是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌體構(gòu)成。部分菌絲向空中生長(zhǎng)，另一部分伸入培養(yǎng)基中。

　　真菌容易發(fā)生變異，在培養(yǎng)基上傳代或培養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)，其形態(tài)、培養(yǎng)特性及毒力都可以發(fā)生變異。

　　3.簡(jiǎn)述真菌性疾病的幾種形式。

　　不同的真菌可以通過不同形式致病，真菌的致病形式主要有：

　�。�1）致病性真菌感染：主要是外源性真菌感染，可引起皮膚、皮下和全身性真菌感染。

　�。�2）條件致病性真菌感染：主要是內(nèi)源性真菌感染，寄居在體內(nèi)的正常菌群中的真菌在人體免疫功能低下或菌群失調(diào)時(shí)引起感染。通常發(fā)生于長(zhǎng)期使用抗生素、激素及免疫抑制劑的過程中。

　　（3）真菌變態(tài)反應(yīng)性疾�。河�2種類型，一種是感染性變態(tài)反應(yīng)，為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，它是在病原性真菌感染的基礎(chǔ)上發(fā)生的；另一種是變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生原因復(fù)雜且常見，大多數(shù)是由吸入或食入真菌孢子或菌絲而引起。Ⅰ～Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均可發(fā)生。

　　4.皮膚癬菌為何能引起皮膚癬病？對(duì)癬病患者如何進(jìn)行微生物學(xué)診斷？

　　因皮膚癬菌具有嗜角質(zhì)蛋白的特性，故多侵犯角化的表皮、毛發(fā)和指甲，引起手（足）癬、發(fā)癬及甲癬，病理變化是由真菌的增殖及其代謝產(chǎn)物刺激引起的。

　　皮膚癬病的微生物學(xué)診斷是取患者屑、指甲屑或病發(fā)，經(jīng)10%KOH消化后鏡檢。皮屑、甲屑中見有菌絲，病發(fā)內(nèi)或外可見有菌絲和孢子，即可初步診斷有皮膚癬菌感染。再經(jīng)沙保培養(yǎng)基或碎片小培養(yǎng)后，可根據(jù)菌落特征、菌絲和孢子的特點(diǎn)鑒定是何皮膚癬菌。