應(yīng)激時，泌尿機能的主要變化是尿少，尿比重升高、水和鈉排出減少。這些變化的機制有以下三方面。
1.應(yīng)激時交感神經(jīng)興奮， 腎素-血管緊張素系統(tǒng)增強，腎入球小動脈明顯收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率減少。
2.應(yīng)激時醛固酮分泌增多，腎小管鈉、水重吸收增加，鈉水排出減少，尿鈉濃度降低。
3.應(yīng)激時抗利尿激素分泌增加，從而使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增高，水的重吸收增加，故尿量少而比重升高。
腎泌尿功能變化的防御意義在于減少水鈉的排出，有利于維持循環(huán)血量。但腎缺血所致是腎泌尿功能障礙，卻可導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂。
泌尿機能的這些變化，實際上相當(dāng)于休克早期所伴有的功能性急性腎功能衰竭，如果不及時搶救休克，將發(fā)展成為急性腎小管壞死（參閱腎臟病理生理學(xué)）。
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