衛(wèi)生資格考試吧

　　1.應(yīng)激的心理性反應(yīng)及其異常

　　由于應(yīng)激反應(yīng)涉及到CNS的許多結(jié)構(gòu)，特別與邊緣系統(tǒng)有非常緊密的聯(lián)系。因此絕大多數(shù)應(yīng)激都包含有心理、情緒上的反應(yīng)。但由于心理、情緒上的許多基礎(chǔ)問(wèn)題尚未闡明，因此應(yīng)激的心理性反應(yīng)也還有許多空白尚待探索，但應(yīng)激的心理性反應(yīng)可大致歸類(lèi)于三個(gè)方面：

　�。�1）應(yīng)激的認(rèn)知功能改變一定程度的應(yīng)激反應(yīng)，特別是良性應(yīng)激有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，它可使機(jī)體保持一定的"喚起"狀態(tài)，對(duì)外環(huán)境保持積極的反應(yīng)，可增強(qiáng)認(rèn)知功能。但持續(xù)的劣性應(yīng)激可損害認(rèn)知的功能，在學(xué)齡兒童進(jìn)行的研究表明，長(zhǎng)時(shí)間的噪音環(huán)境可使兒童的認(rèn)知學(xué)習(xí)能力下降，特別是與聲音相關(guān)的學(xué)習(xí)認(rèn)知功能的損害。與應(yīng)激相關(guān)的許多神經(jīng)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)-內(nèi)分泌都與認(rèn)知學(xué)習(xí)能力相關(guān)。如血管加壓素、ACTH、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、內(nèi)阿片肽等，但機(jī)制不清。

　�。�2）應(yīng)激的情緒反應(yīng)　在心理社會(huì)因素的應(yīng)激反應(yīng)中，情緒反應(yīng)有時(shí)會(huì)成為左右整個(gè)應(yīng)激反應(yīng)非常關(guān)鍵的因素之一。如某些心理社會(huì)因素導(dǎo)致的憤怒情緒，除可引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和HPA軸的強(qiáng)烈興奮，及相應(yīng)的器官功能變化外，�？梢�(jiàn)到運(yùn)動(dòng)員的失控行為。在有些情況下，如原有冠心病史者，甚至可誘發(fā)心源性猝死。

　�。�3）應(yīng)激的社會(huì)行為反應(yīng)總體來(lái)看，應(yīng)激常常改變?nèi)藗兿嗷ブ�間的社會(huì)行為方式，如產(chǎn)生忿怒情緒的應(yīng)激易導(dǎo)致敵意的，或自私、或攻擊性的行為反應(yīng)，動(dòng)物則表現(xiàn)出明顯的斗爭(zhēng)攻擊傾向的增加。在地震災(zāi)害而前，人們常可以表現(xiàn)出增強(qiáng)的互助（helpingbehavior）行為傾向，但焦慮不安的情緒也會(huì)使人變得冷漠，互助行為傾向減弱等。

　　2.精神創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（psychotraumaticstressdisorder，PTSD）

　　應(yīng)激造成的精神心理障礙是一個(gè)比較常見(jiàn)的事實(shí)，PTSD指經(jīng)歷了殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、恐怖之后的一系列心理精神障礙，它不同于一般的精神病。它是一種強(qiáng)烈傷害性應(yīng)激后出現(xiàn)的心理精神障礙，嚴(yán)重的精神心理應(yīng)激作為該病的病因十分明確，將其同其他精神障礙病人分開(kāi)來(lái)并施以適當(dāng)?shù)男睦碇委熓切兄�有效的�?/p>