全身性感染對(duì)機(jī)體的的損害不僅由病原菌,而且還因其內(nèi)毒素、外毒素等毒性產(chǎn)物及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)所致。感染過程中,細(xì)菌繁殖并裂解、游離、解放毒素、毒素除自身具有的毒性外,還能刺激機(jī)體產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì),包括腫瘤壞死因子、白介素-1、白介素-6、白介素-8、氧自由基及氧化亞氮等;這些炎癥介質(zhì)適量時(shí)可起到防御作用,過量時(shí)則可引起組織損害。若感染未得到及時(shí)控制,可因炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生失控并相互介導(dǎo)、發(fā)生級(jí)聯(lián)或網(wǎng)絡(luò)反應(yīng)而致全身炎癥反應(yīng)綜合征,以致臟器受損和功能障礙,嚴(yán)重者可致感染性休克和多器官功能障礙綜合征。革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和微循環(huán)淤滯而致有效循環(huán)血量減少,故其所致的膿毒癥常較嚴(yán)重,可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象(低溫、低白細(xì)胞、低血壓),早期即可發(fā)生感染性休克。