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病理生理學(xué) 酸堿平衡紊亂的判斷方法

時間:2009-11-07 11:59來源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  對于酸堿平衡紊亂的實驗室診斷,主要依賴于血氣分析儀檢測系列酸堿指標。除測出血pH、PCO2和TCO2指標外,還可能推算出多項指標,一般有12~16項之多。電解質(zhì)測定也對臨床判斷酸堿平衡狀態(tài)有較大的幫助。單純性的酸堿平衡失調(diào)診斷并不困難。而對復(fù)雜的混合性的酸堿平衡失調(diào)的判斷,要對血氣分析、電解質(zhì)檢查結(jié)果并結(jié)合患者病史、癥狀、體征、治療經(jīng)過等臨床資料進行綜合分析,得出正確的判斷結(jié)果。在判斷過程中要借助一定的方法如圖表、公式等。

  根據(jù)電解質(zhì)的檢查結(jié)果常做如下判斷:

  (1)AG>16mmol/L常常有代謝性酸中毒,在診斷三重酸堿平衡失調(diào)時一定有AG的增高;

 。2)AG若正常,應(yīng)看是否有血清cl的增加,以判斷有無代酸;

 。3)代酸常伴高血鉀,代堿常伴低血鉀;

 。4)高血氯可能有代酸,低血氯可能有代堿。

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