全身性的炎癥反應(yīng)一經(jīng)啟動,體內(nèi)抗炎反應(yīng)也繼之動員。1996 年Bone 提出了代償性抗炎反應(yīng)綜合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome, CARS)的概念。他認(rèn)為,創(chuàng)傷、感染時(shí)機(jī)體可釋放抗炎介質(zhì),產(chǎn)生抗炎反應(yīng)。適量的抗炎介質(zhì)有助于控制炎癥,恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;抗炎介質(zhì)過量釋放則引起免疫功能降低及對感染的易感性增高。體內(nèi)炎癥反應(yīng)和抗炎反應(yīng)是對立統(tǒng)一的,兩者保持平衡則維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。當(dāng)炎癥反應(yīng)占優(yōu)勢時(shí)即表現(xiàn)為SIRS;抗炎反應(yīng)占優(yōu)勢則表現(xiàn)為CARS.SIRS 和CARS 可同時(shí)存在,稱為混合性拮抗反應(yīng)綜合征(mixed antagonist response syndrome, MARS)。創(chuàng)傷、感染早期,多因炎癥反應(yīng)過度、抗炎機(jī)制尚未充分激活而引起MODS,中、后期發(fā)生的MODS 則常伴有抗炎反應(yīng)過強(qiáng)所致的免疫功能抑制。