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藥學職稱病理學輔導:動脈瘤的臨床表現(xiàn)

時間:2012-11-20 11:03來源:藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

  2.患肢遠端動脈供血不足,若瘤體較大,壓迫附近神經(jīng)、靜脈,可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。

  3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細震顫,聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動、震顫和雜音消失。

  4.癥狀與增大的主動脈對鄰近組織的壓力或侵蝕有關。如疼痛,特別是背部,動脈瘤接觸脊柱或胸廓;咳嗽,哮喘或因氣管或支氣管壓迫或受侵蝕而咯血;因食道受壓迫而吞咽困難,左喉返神經(jīng)受壓迫而聲音嘶啞。Horner綜合征,氣管牽拉,異位以及異常的胸壁搏動亦可為胸主動脈瘤的體征。但胸主動脈可能很大而保持無癥狀,與AAA相同。

  5.主動脈根部的梅毒性動脈瘤的常見結(jié)果為主動脈關閉不全和冠狀動脈口的炎癥性狹窄,動脈瘤壁鈣化常很嚴重。

  6.X線片,瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側(cè)支循環(huán)情況。

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