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藥學職稱病理學輔導:短暫性腦缺血的病因

時間:2012-11-20 11:05來源:藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  短暫性腦缺血的病因絕大多數(shù)是動脈粥樣硬化,由以下幾種觸發(fā)因素而發(fā)。

  1、微血栓:主動脈-顱腦動脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑,可散落在血流中成為微栓子,這種微栓子循血流進入視網(wǎng)膜或腦小動脈,可造成微栓塞,引起局部缺血癥狀。微栓子經(jīng)酶的作用而分解,或因栓塞遠端血管缺血擴張,使栓子移向末梢而不足為害,則血供恢復,癥狀消失。

  2、血液動力學改變:患者原已有某一動脈嚴重狹窄或完全閉塞,平時靠側支循環(huán)尚能勉強維持該局部腦組織的血供。在一過性血壓降低時,腦血流量下降,該處腦組織因側支循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。

  3、頭部血流的改變和逆流,急劇的頭部轉(zhuǎn)動和頸部伸屈,可能改變腦血流量而發(fā)生頭昏和不平衡感,甚至觸發(fā)短暫性腦缺血,特別是有動脈硬化、頸椎病等更易發(fā)生本病。

  4、血液成分的改變:各種影響血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態(tài),如嚴重貧血、紅細胞增多癥,白血病、血小板增多癥等,均可能成為短暫性腦缺血的觸發(fā)因素。

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