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臨床藥理學(xué) 硝苯地平藥物

時間:2011-04-11 23:08來源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  【性狀】黃色結(jié)晶性粉末;無臭,無味,遇光不穩(wěn)定。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中幾乎不溶。熔點171~175℃。

  【藥理及應(yīng)用】具有抑制Ca2+內(nèi)流作用,能松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴(kuò)張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。小劑量擴(kuò)張冠狀動脈時并不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥,沒有一般血管擴(kuò)張劑常有的水鈉潴留和浮腫等不良反應(yīng)?诜樟己,經(jīng)10分鐘生效,1~2小時達(dá)最大效應(yīng),作用維持6~7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即現(xiàn)降壓作用,經(jīng)1小時療效最顯著,約3小時后血壓回升(個別可持續(xù)11小時)。靜注10分鐘內(nèi)可降低血壓21%~26%。

  臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心膠痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優(yōu)于β受體阻滯劑。還適用于各種類型的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負(fù)荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。

  【用法】口服:1次5~10mg,1日15~30mg。急用時可舌下含服。對慢性心力衰竭,每6小時20mg。咽部噴藥:每次1.5~2mg(約噴3~4下)。

  【注意】

 。1)不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。

  (2)低血壓患者慎用;孕婦禁用。

  【貯法】遮光,密封保存。

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