尼群地平藥物簡(jiǎn)介主要包括以下幾個(gè)方面:
【分子式成分】 化學(xué)名:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯。分子式:c18h20n2o6.分子量:360.37。
【藥理毒理】 本品為選擇性作用于血管平滑肌的鈣離子拮抗劑,它對(duì)血管的親和力比對(duì)心肌大,對(duì)冠狀動(dòng)脈的選擇作用更強(qiáng)。能降低心肌耗氧量,對(duì)缺血性心肌有保護(hù)作用?山档涂偼庵茏枇,使血壓下降。
【藥動(dòng)學(xué)】 口服吸收良好,pb90%,約30min收縮壓開(kāi)始下降,60min舒張壓開(kāi)始下降,tmax約1.5h,1~2h作用最大,可持續(xù)6~8h.約70%經(jīng)腎排泄。t1/2約2h.肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。
【適應(yīng)證】 高血壓。
【不良反應(yīng)】 頭痛、頭暈、面紅、惡心、低血壓、心絞痛發(fā)作。偶見(jiàn)下肢水腫。
【相互作用】
1.b-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速;然而,個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用耐受性較好,降壓作用加強(qiáng)。
3.長(zhǎng)效硝酸鹽類(lèi)合用有較好的耐受性,但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。
4.洋地黃部分研究提示服用此藥,能夠增加合用的地高辛血漿濃度,平均增加45%,部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂、調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度,以防地高辛過(guò)量或不足。
5.雙香豆類(lèi)抗凝藥尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類(lèi)抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前,還不能肯定他們之間的相互作用。
6.西米替丁由于西米替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素p450酶,使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變,建議對(duì)正在服用西米替丁治療的患者合用尼群地平時(shí),注意藥物劑量的調(diào)整。
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