藥物名稱：硫酸胍乙啶片
藥物別名：依斯美林 Ismelin
英文名稱：Guanethidine Sulfate
說 明：片劑：10mg、25mg。本品為白色片。
功用作用：高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿意時采用或與其他藥物合用。
用法用量：劑量宜個體化�？诜�，成人，開始10mg/次，1次/日，根據(jù)療效隔周增加劑量。維持劑量為25mg～50mg/日。住院患者可在由較高劑量開始。兒童，0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，1次/日，根據(jù)療效隔周增加劑量，直至血壓控制。
注意事項：妊娠C類。妊娠、哺乳期婦女禁用。老年人宜減量。支氣管哮喘、嗜鉻細胞瘤或潰瘍病患者禁用。腦血管或冠狀動脈供血不足、肝腎功能不全、心動過緩者慎用。對頑固性高血壓現(xiàn)多傾向于以卡托普利、米諾地爾替代本品。
1、患者對本品的反應(yīng)個體差異大，劑量應(yīng)隨人而定。
2、由于本品半衰期較長，長期應(yīng)用有蓄積作用。初量宜小，逐漸加大，門診患者遞增劑量至少隔5—7天一次。
3、本品的降壓作用在立位時更顯著，故應(yīng)在仰臥位、起立后10分鐘及運動后測血壓各一次，劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。
4、長期應(yīng)用本品，因體液潴留血容量增加而發(fā)生耐藥性，降壓作用減弱，此時易加用利尿藥。
5、體位性低血壓及腹瀉時應(yīng)減量。
6、下列情況慎用。
�。�1）有哮喘史者，可能對兒茶酚胺耗失而致發(fā)病或加重。
�。�2）腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重。
�。�3）非高血壓所致的心力衰竭，可因液體潴留而加重。
（4）冠狀動脈供血不足者，以及新近發(fā)生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重。
�。�5）糖尿病時本品增強降血糖藥的作用。
�。�6）肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內(nèi)蓄積。
（7）消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。
（8）嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。
�。�9）腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減少，由于本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿潴留。
�。�10）本品可能加重竇性心動過緩。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]本品對妊娠與生殖的影響無充分研究，小量本品可排泄入如乳汁，但在人體未證實發(fā)生問題。
[老年患者用藥]老年人對降壓作用敏感，且可隨年齡增長而腎功能減低，故用量易酌減。
不良反應(yīng)：直立性低血壓和運動性低血壓。還有頭痛、眩暈、乏力、心動過緩、呼吸困難、水腫、血尿素氮增加、惡心、嘔吐、腹瀉、鼻塞、皮疹等。
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