衛(wèi)生資格考試吧

　　一、單選題(單選題，每題只有一個(gè)正確答案，一共20題，每題5分。)

　　1、 阿托品麻醉前給藥主要是由于( )

　　A、抑制呼吸道腺體分泌

　　B、抑制排尿

　　C、抑制排便

　　D、防止心動(dòng)過(guò)緩

　　E、鎮(zhèn)靜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：阿托品能抑制腺體分泌，可用于全身麻醉前給藥，防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸人性肺炎。

　　2、 具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷劑( )

　　A、阿托品

　　B、山莨菪堿

　　C、東莨菪堿

　　D、普魯本辛

　　E、后嗎托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：東莨菪堿的中樞作用表現(xiàn)為小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，劑量更大甚至引起意識(shí)消失，進(jìn)入淺麻醉狀態(tài)。

　　3、 能被新斯的明對(duì)抗其肌松作用的藥物是( )

　　A、琥珀酰膽堿

　　B、筒箭毒堿

　　C、毛果蕓香堿

　　D、美加明

　　E、咪噻吩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量中毒的解救。

　　4、 易誘發(fā)青光眼的藥物是( )

　　A、毛果蕓香堿

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、丙咪嗪

　　E、噻嗎洛爾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：房水是由睫狀體上皮細(xì)胞分泌及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流人前房，再經(jīng)前房角間隙的小梁網(wǎng)(濾簾)流人鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血循環(huán)。阿托品由于能使瞳孔散大，虹膜退向外緣，虹膜根部變厚，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，房水積聚引起眼壓升高。故易誘發(fā)青光眼。

　　5、 普魯本辛禁用于( )

　　A、肝損害者

　　B、腎衰患者

　　C、青光眼患者

　　D、潰瘍病患者

　　E、膽結(jié)石

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：普魯本辛具有與阿托品相似的M膽堿受體阻斷作用，可升高眼壓，故禁用于青光眼患者。

　　6、 治療重癥肌無(wú)力首選是( )

　　A、毒扁豆堿

　　B、毛果蕓香堿

　　C、琥珀酰膽堿

　　D、新斯的明

　　E、阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：新斯的明能迅速改善重癥肌無(wú)力癥狀。

　　7、 對(duì)上消化道出血適當(dāng)有效的藥物是( )

　　A、腎上腺素

　　B、麻黃素

　　C、多巴胺

　　D、去甲腎上腺素

　　E、多巴酚丁胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：去甲腎上腺素可用于食管靜脈擴(kuò)張破裂出血及胃出血等。取1—3mg，適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食管或胃黏膜而產(chǎn)生止血效果。

　　8、 有關(guān)毛果蕓香堿的敘述錯(cuò)誤的是( )

　　A、能直接激活M受體,產(chǎn)生M樣作用

　　B、可使汗腺和唾液腺分泌增加

　　C、可使眼內(nèi)壓升高

　　D、可用于治療青光眼

　　E、常用制劑1%滴眼液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：毛果蕓香堿藥理作用直接激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，使腺體分泌增加，其中汗腺和唾液腺最為顯著。對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯。毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使眼壓降低，可用于治療青光眼。

　　9、 下列哪個(gè)β受體阻斷劑有內(nèi)在擬交感活性( )

　　A、普奈洛爾

　　B、噻嗎洛爾

　　C、吲哚洛爾

　　D、阿替洛爾

　　E、美托洛爾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：有內(nèi)在活性的β1、β2受體阻斷藥包括吲哚洛爾(吲哚新安，心得靜)、阿普洛爾(烯丙洛爾，心得舒，)和氧烯洛爾(心得平)等，其中以吲哚洛爾的內(nèi)在擬交感活性最強(qiáng)。

　　10、 有關(guān)阿托品藥理作用的敘述錯(cuò)誤的是：( )

　　A、抑制腺體分泌

　　B、擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

　　C、中樞抑制作用

　　D、松弛內(nèi)臟平滑肌

　　E、升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感，阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，引起瞳孔散大。能引起眼壓升高。因此，青光眼患者及眼壓升高者禁用阿托品。對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可興奮延髓和高位大腦中樞。

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