衛(wèi)生資格考試吧

　　一、基本知識

　　凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。

　　藥理作用：消化道、抗病原體。

　　1.調(diào)整胃腸運(yùn)動功能

　　增強(qiáng)：

　　揮發(fā)油→健胃驅(qū)風(fēng)→刺激胃腸運(yùn)動，有利于胃腸內(nèi)容物的排空、積氣的排出。

　　佩蘭、白豆蔻→提高腸道緊張度，砂仁→促進(jìn)腸管推進(jìn)運(yùn)動。

　　抑制：

　　厚樸、蒼術(shù)、砂仁→解痙作用。

　　芳香化濕藥對胃腸運(yùn)動的不同影響，與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、劑量有關(guān)：

　　蒼術(shù)→對抗乙酰膽堿所致小腸痙攣，又能對抗腎上腺素所致平滑肌抑制。

　　厚樸：小劑量→興奮，大劑量→抑制。

　　2.促進(jìn)消化液分泌

　　揮發(fā)油→刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

　　3.抗?jié)��?/p>

　　作用環(huán)節(jié)包括：

　�、僭鰪�(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用：蒼術(shù)→氨基己糖→促進(jìn)胃黏膜修復(fù)作用。砂仁→前列腺素→保護(hù)胃黏膜損傷；

　�、谝种莆杆岱置谶^多：厚樸酚→對抗胃泌素、氨甲酰膽堿引起的胃酸分泌；β- 桉葉醇→抗H 2受體→抑制胃酸分泌。

　　4.抗病原微生物

　　厚樸酚、蒼術(shù)提取物、廣藿香酮→抑制或殺滅G ^＋（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌），G^－（大腸桿菌、枯草桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌）等。

　　蒼術(shù)、藿香→抑制致病性真菌。

　　厚樸、蒼術(shù)、廣藿香、砂仁、白豆蔻→抑制腮腺炎病毒、流感病毒。

　　小結(jié)：疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃→調(diào)整胃腸運(yùn)動功能、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)�瘍、抗病原微生物等�?/p>

　　二、常用藥物

　　厚樸

　　主要含酚類物質(zhì)（厚樸酚、和厚樸酚、異厚樸酚等），揮發(fā)油（β-桉葉醇），少量生物堿。

　　具有燥濕、消積、行氣、平喘的功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　�。�1）調(diào)整胃腸運(yùn)動功能

　　與種屬、劑量有關(guān)：

　　厚樸煎劑→興奮兔腸肌；

　　小劑量→小鼠腸管興奮，大劑量抑制；豚鼠抑制作用更顯著。

　　厚樸酚→對抗組織胺所致十二指腸痙攣→抑制作用。

　�。�2）促進(jìn)消化液分泌

　　厚樸所含揮發(fā)油→刺激嗅覺、味覺感受器，或刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

　�。�3）抗?jié)�瘍：抑制胃酸分泌�?/p>

　�。�4）保肝（行氣止痛）：

　　對病毒性肝炎、急性肝損傷、免疫性肝纖維化損傷有一定保護(hù)作用。

　　厚樸酚為主要有效成分。

　�。�5）抗菌、抗病毒

　　厚樸酚→革蘭陽性菌、耐酸性菌、炭疽桿菌、類酵母菌絲狀真菌、變形鏈球菌、乳酸桿菌均有顯著的抗菌活性。對牙病中致齲齒的變形鏈球菌有十分顯著的抗菌作用。

　　抗病毒作用。

　�。�6）抗炎、鎮(zhèn)痛（行氣）。

　　2.其他藥理作用

　�。�1）中樞抑制、肌松

　　厚樸酚、和厚樸酚、厚樸乙醚提取物→中樞抑制，抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)、丘腦下前部的覺醒中樞。

　　厚樸酚→抑制中樞興奮性氨基酸（谷氨酸）→脊髓抑制。

　　肌松：

　　厚樸酚、和厚樸酚→中樞性肌松作用→抑制脊髓反射→非箭毒樣的肌松劑。

　　厚樸堿靜脈注射能→阻斷神經(jīng)運(yùn)動終板的傳遞功能→橫紋肌松弛→與筒箭毒堿相似，新斯的明可對抗其肌松反應(yīng)。厚樸堿非去極化型骨骼肌松弛劑，具有筒箭毒堿樣機(jī)松作用。

　�。�2）抑制血小板聚集：厚樸酚、和厚樸酚。機(jī)制：抑制血栓烷素A 2的合成、細(xì)胞內(nèi)的Ca²⁺流動。

　�。�3）降壓、松弛血管平滑�。�

　　低于肌松劑量的厚樸堿注射給藥→降壓。

　　厚樸酚、和厚樸酚→鈣通道阻滯作用。

　　綜上所述，與厚樸燥濕、消積、行氣功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)�瘍、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、�?zhèn)痛等作用。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1.細(xì)菌性痢疾

　　2.防治齲齒

　　3.肌強(qiáng)直

　　廣藿香

　　主要含揮發(fā)油：廣藿香醇、廣藿香酮。

　　【藥理作用】

　　1.促進(jìn)胃液分泌。

　　2.抗病原微生物：具有較強(qiáng)的抗菌作用。

　　廣藿香酮→抑制金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌。

　　對黃癬菌、趾間及足跖毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用。

　　藿香黃酮類物質(zhì)→抗病毒作用，可抑制消化道、上呼吸道鼻病毒生長繁殖。

　　鉤端螺旋體：低濃度抑制、高濃度殺滅。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1.急、慢性胃腸炎、消化不良、胃腸過敏、夏日感冒

　　2.早孕反應(yīng)

　　3.霉菌性陰道炎