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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo) 臍帶脫垂臨床表現(xiàn)及診斷

時(shí)間:2010-12-21 10:51來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  妊娠足月,有臍帶脫垂誘因存在時(shí),要警惕發(fā)生臍帶脫垂之可能。臨產(chǎn)后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。宮縮時(shí)胎心率減慢,間歇時(shí)恢復(fù)緩慢或不規(guī)則,改變體位后,胎心率明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側(cè)或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定。破膜后,胎心率突然變慢,臍帶脫垂的可能性很大,應(yīng)立即作肛指和/或陰道檢查,如發(fā)現(xiàn)宮口內(nèi)有搏動(dòng)的粗如手指的索狀物即為臍帶先露。如臍帶脫出于宮頸口之外,臍帶脫垂即可確診。檢查者的手觸摸臍帶搏動(dòng),可監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況。

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