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　　甲狀腺癌（結(jié)節(jié)）的鑒別診斷

　　1）病史方面：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速警惕惡性。

　　2）體檢方面：多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬不平單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。

　　3）輔助檢查

　�、貰超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o局部浸潤(rùn)。

　�、诜派湫�131I或99mmTc掃描：了解結(jié)節(jié)有無功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性濃聚警惕惡性。

　　③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%，但誤診率高。

　�、苄g(shù)中冰凍切片檢查：實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。