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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導:惡性葡萄胎概述

時間:2012-02-02 13:40來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:sunhong13 點擊:
  

  惡性葡萄胎概述屬于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試婦產(chǎn)學內(nèi)容的一部分,希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生認真復(fù)習,順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試。

  葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎分為完全性和部分性兩類,其中大多數(shù)為完全性葡萄胎,且具較高的惡變率;少數(shù)為部分性葡萄胎,惡變罕見。兩類葡萄胎從發(fā)病原因至臨床病程均不相同。

  葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者,稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生,但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。

  惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預(yù)后均較絨毛膜癌為好。

  葡萄胎發(fā)生率有明顯地域差異,東南亞國家葡萄胎的發(fā)生率較高,約500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而歐美國家則1500-2000次妊娠中才有一次;歼^一次葡萄胎,1-3%病例可第二次發(fā)生,較第一次葡萄胎的發(fā)病幾率高40倍。

  完全性葡萄胎發(fā)生率遠較部分性葡萄胎高。

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