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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華:巨大胎兒處理

時間:2012-03-06 10:28來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:李潔 點擊:
  

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華:巨大胎兒處理

                 巨大胎兒根據(jù)各個時期主要采用以下處理方法:

 。1)妊娠期處理:發(fā)現(xiàn)胎兒巨大或有分娩巨大兒史,應檢查孕婦有無糖尿病,若為糖尿病應于妊娠36周后,根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況,擇期終止妊娠。

 。2)分娩期處理:估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g,正常女性骨盆,為防止母兒產(chǎn)時損傷應行剖宮產(chǎn)。第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長,估計胎兒體重》4000g,胎頭停滯在中骨盆,也應行剖官產(chǎn)。胎頭雙頂徑已達坐骨棘下3cm、宮口已開全,應以產(chǎn)鉗助產(chǎn),同時做好處理肩難產(chǎn)的準備工作。分娩后應了解有無軟產(chǎn)道損傷,并預防產(chǎn)后出血。

 。3)新生兒處理:預防新生兒低血糖,生后30分鐘監(jiān)測血糖,于生后1~2小時開始喂糖水,及早開奶。輕度低血糖口服葡萄糖糾正,嚴重者靜脈輸注葡萄糖。
 

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